Чрескожная дискэктомия, нуклеопластика

Эта операция по уменьшению выпячивания деформированного межпозвоночного диска является малоинвазивной. По сравнению с эндоскопической дискэктомией, она еще менее травматична, т.к. используется тонкая игла и физическое воздействие сравнимо с уколом. Однако её применение ограничено случаями, когда не поврежден внешний слой м/п диска (фиброзное кольцо) и протузия не превосходит 5 мм.

Суть процедуры заключается в декомпрессии м/п диска через частичное удаление его внутреннего содержимого (пульпозное ядро). В современной интерпретации этого метода оно удаляется не механически, а с помощью воздействия плазмы.

Проведение нуклеопластики

Во время процедуры через полую иглу, выполняющую функцию катетера, которая вводится в центр м/п диска, к нему подводится электро-магнитный излучатель, под воздействием которого происходит деструкция вещества. Этот принцип известен как «коблация» или холодноплазменная хирургия. Устройство, позволяющее воссоздавать плазму с температурой до 600 градусов по Цельсию было изобретено в США. Такая температура плазмы считается низкой, поэтому и называется «холодной». Также необходимо отметить, что точность введения иглы котролируется с помощью рентгена (операция длится менее 30 мин. и такое излучение безопасно).

После сокращения объема пульпозного ядра м/п диск сжимается до нормальных размеров и перестает воздействовать на нервные корешки. Нуклеопластика занимает не более часа и проводится под местной анестезией, с применением легких седативных препаратов. Введение иглы проходит почти безболезненно. После подведения ее к центру м/п диска для осуществления декомпрессии требуется всего пару минут.

Т.к. игла-катетер очень тонкая, повреждение тканей минимально и длительного восстановления не требуется. Пациент может покинуть клинику уже после 2-3 часов. Боль исчезает сразу после операции. Практика показала, что метод действительно позволяет достигнуть снятия боли на долгосрочный период и возвращает пациентов к нормальному образу жизни. Поэтому нуклеопластика вошла в арсенал нейрохирургов и применяется регулярно.

Показания

Малоинвазивная операция помогает избавиться от таких неврологических симптомов как боль в спине, в ноге, ишиас, радикулопатия, а также последствия воздействия на спинной мозг при центральной фокальной протузии межпозвоночного диска. Наилучшие результаты достигаются при малой величине деформации. При грыже позвоночника, превосходящей 5 мм. операция может не принести ожидаемого результата.

Восстановительный период

Особой восстановительной программы не требуется. В течение нескольких недель (до 2 месяцев) следует избегать повышенной нагрузки на позвоночник. К работе, не требующей физической нагрузки, можно приступить через неделю. При необходимости, физиотерапевт назначает комплекс восстановительных упражнений, обычно, занимающий до двух недель.

Материал оказался полезным?