SIRT- селективная внутренняя радиационная терапия опухолей печени

SIRT (Selective Internal Radiotherapy Treatment) – метод селективной внутренней радиационной терапии, применяемый в лечении рака печени. Основан на введении радиоактивных элементов, называемых SIR-сферами, для внутреннего контактного облучения (брахитерапии) опухолевых очагов печени.

Активные клинические исследования SIRT-терапии начались в 2010г. и подтвердили безопасность данного метода, однако для официального утверждения этой методики требуется выявление эффективности, поэтому клинические испытания продолжаются. Пока SIRT-брахитерапия доступна только в ряде зарубежных клиник США, Германии, Израиля и некоторых других стран.

Радиоэмболизация

SIRT является разновидностью облучения, другие разновидности и общие принципы радиотерапии рассмотрены в статье облучение в онкологии.

Облучение может производиться как внешним способом (источник находится вне тела), так и внутренним (брахитерапия). Поскольку ткани печени имеют высокую чувствительность к радиационному воздействию, внешнее облучение этого органа может производиться только невысокими дозами лучевой терапии. Повышение дозы требует увеличения точности облучения, которое может быть достигнуто применением стереотаксических радиохирургических установок, таких как Кибер-нож. Однако эффективность радиохирургии при раке печени также ограничена.

Селективная внутренняя радиационная терапия представляет альтернативу внешней лучевой терапии. Высокие дозы радиации доставляются злокачественным тканям посредством Иттрия-90 (искусственный радиоактивный изотоп иттрия), который доставляется в организм в виде микроскопических гранул со специальной оболочкой. SIR-сферы попадают в кровеносные сосуды, питающие опухоль и разрушают их, прекращая приток крови к злокачественным тканям. Такой принцип воздействия называется радиоэмболизация.

Каждая гранула воздействует на небольшой объем окружающих тканей, поэтому здоровые ткани получают минимум радиации. Процесс излучения длится до 2 недель, после его завершения неактивные гранулы остаются в организме, впоследствии они не вызывают каких-либо осложнений. Однако в случае попадания радиоактивных элементов в другие органы возможны различные побочные эффекты (смотрите про последствия SIRT)

SIRT терапия при первичном раке, метастазах печени

Радиоактивный сферы вводятся через катетер в печеночную артерию, которая является основным источником питания злокачественных клеток, и преимущественно поражают именно эти клетки.

SIRT и химиотерапия

Селективная внутренняя радиационная терапия может применяться совместно с химиотерапией при раке печени. Комбинация этих методов повышает эффективность воздействия, однако, вместе с этим, и увеличивает риск осложнений, таких как нейтропения. В настоящее время проводятся клинические исследования совместного применения SIRT и химиотерапии в лечении метастазов печени вследствие рака кишечника.

Материал оказался полезным?