Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани. Заболевание классифицируется как разновидность артрита, поскольку основными его проявлениями являются эрозийно-деструктивные изменения суставной ткани, вызывающие боль, воспаление, ограниченную подвижность суставов.

Вследствие аутоиммунного происхождения, патогенез и лечение РА принципиально отличаются от других видов артрита. Заболевание носит системный характер, поэтому, например, симметричные суставы поражаются одновременно. Более того, проявления РА возникают и в других органах человека, что приводит к повышенной утомляемости, общему недомоганию и осложнениям на легкие, почки и сердце.

Ревматоидный артрит возникает приблизительно у 1% населения. Согласно исследование общая динамика РА почти отсутствует. Заболевание может развиться в любом возрасте, как правило, первые изменения начинаются в среднем возрасте, наибольшее число случаев регистрируется у пожилых людей. Женщины страдают в 2-3 раза чаще мужчин.

Симптомы

Клиническое течение заболевания может быть как острым, так и иметь слабые проявления. В большинстве случае РА хронический и медленно развивается на протяжении десятилетий. У некоторых пациентов наблюдаются периоды обострения симптомов, у других заболевание протекает равномерно.

Выделяют следующие характерные признаки ревматоидного артрита:

  • Опухшие, размягченные, воспаленные и деформированные суставы.
  • Симметричность поражения (одновременно правая и левая сторона).
  • Часто возникает в запястье и пястно-фаланговых суставах кисти.
  • Реже поражаются другие суставы в области шеи, плеч, локтевой, тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
  • Слабость, приступы жара, общее недомогание.
  • Боль и скованность суставов на протяжении 30 минут с утра или после отдыха.
  • Симптомы наблюдаются на протяжении многих лет.

Отличия признаков РА от симптомов остеоартроза (наиболее распространенного вида артрита) состоят в симметричности и множественности поражения суставов, более резкой форме воспалительного процесса и общем ухудшении состояния организма.

Клиническая картина

В первую очередь РА вызывает изменения в суставах. Концы входящих в сустав костей окружает суставная сумка, для снижения трения на окончании костей имеется хрящевой слой, а соприкосновение происходит в полости, заполненной синовиальной жидкостью, повышающей скольжение и питающей суставные поверхности.

Здоровая и пораженная ревматоидным артритом кисть

При аутоиммунном заболевании иммунная система человека, которая должна  защищать организм от инфекций начинает оказывать обратное действие. При РА в синовиальной жидкости начинаются воспалительные процессы (синовит), внешними проявлениями которого являются боль, нагрев и увеличение размеров сустава. По мере развития заболевания воспаленная синовиальная жидкость постепенно разрушает хрящевой слой и костные ткани. Также ослабляются окружающие мышечные ткани, связки, сухожилия, что приводит к нестабильности сустава, его деформации (смотрите изображение). Согласно исследованиям, эти процессы начинаются в течение 1-2 года заболевания, поэтому для лечения крайне важна ранняя диагностика.

В некоторых случая симптомы проявляются и в других частях тела. Может развиться малокровие (анемия), боли в области шеи, сухость глаз. Реже воспалительные процессы охватывают кровеносные сосуды (васкулит), наблюдается плеврит легких, сужение сердца (перикардит).

Материал оказался полезным?