Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит – повреждение хрящевой ткани сустава, при котором её фрагмент вместе с тонким слоем костной ткани отслаивается и попадает внутрь сустава.

Такие повреждения возникают вследствие недостаточного кровоснабжения тканей, находящихся на конце кости: хрящ теряет упругость сцепки с костью и может отслоиться от нее при травме сустава. Зачастую хрящ отслаивается после последовательности микроповреждений. Наиболее часто встречается у молодых людей. В группу риска входят

  • дети и подростки в возрасте от 10 до 20 лет, у мальчиков повреждение встречается в 2-3 раза чаще девочек,
  • спортсмены - рассекающий остеохондрит проявляется после резких движений, прыжков, бросков, поэтому при занятии спортом риск возрастает.

Основная локализация – коленный сустав. Также рассекающий остеохондрит может возникнуть и в тазобедренном, локтевом, плечевом суставах.

Если отошедший фрагмент не деформируется и стабильно находится в его нормальном положении, симптомы могут не проявляются и ткань может восстановиться без дополнительного лечения. В случае если фрагмент деформирован, он удаляется хирургически, при большом повреждении может потребоваться искусственное восстановление хрящевой ткани.

Симптомы

  • Боль – самое распространенное проявление. Возникает при превышении определенной интенсивности физической нагрузки (при поднятии по лестнице, занятиях спортом).
  • Щелчки в суставе и его блокировка – возникают когда отошедший фрагмент выпадает внутрь сустава и препятствует его движению.
  • Ослабление сустава – возникает ощущение, что сустав недостаточно жесткий.
  • Ограниченная подвижность –  заболевание может не позволять полностью выпрямлять руку или ногу.
  • Опухлость и размягченность кожи в области сустава.

Эти признаки не обязательно указывают на рассекающий остеохондрит: другие виды повреждений хрящевой ткани проявляются схожим образом, например, схожие симптомы у остеоартроза. При их обнаружении следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Для прояснения причины возникновения боли и других признаков заболевания, назначаются следующие методы исследования сустава:

  • Рентген. На рентгеновском снимке в большинстве случаем можно точно различить повреждения сустава, для сравнения иногда делают снимки как левого так и правого суставов. Рентгена не всегда достаточно для постановки диагноза: иногда теребуются более точные методы – КТ и МРТ.
  • КТ. Компьютерная томография воссоздает трехмерное изображение сустава благодаря обработке рентгеновских снимков под разными углами. Этот метод позволяет точно обнаружить место и контур повреждения.
  • МРТ. В отличие от рентгена, магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить повреждения как на твердых, так и на мягких тканях. Такая информация необходима для выбора консервативного или оперативного лечения. Проведение такого обследования немаловажно и рекомендуется на нем настаивать, особенно при сомнениях относительно метода терапии.

Материал оказался полезным?