Диагностика остеоартроза

Ранняя постановка диагноза дает возможность контролировать его развитие щадящими для пациента методами лечения. При первичном обследовании изучается история болезни, проводится физический осмотр. Далее следует рентгенография. Следует отметить, что признаки артроза заметны на рентгене для большинства людей старше 60, однако симптомы проявляются только у трети больных. Как правило, диагноз ставит ревматолог, в некоторых случаях требуется привлечение ортопеда или хирурга.

История болезни

Изучение истории болезни играет первоочередную роль в определении ОА. Чем больше информации о течении заболевания получит врач, тем быстрее и точнее он сможет поставить диагноз и назначить лечение. Требуется информация об общем состоянии здоровья: наличии других заболеваний, проведенных операциях, наличии противопоказаний к препаратам.

Следует заранее подготовить ответы на следующие вопросы:

  • Каковы симптомы, послужившие поводом для обращения?
  • Наблюдаются ли сопутствующие проявления?
  • Как долго они наблюдаются и когда/после чего начались?
  • При каких обстоятельствах они проявляются наиболее отчетливо?
  • Есть ли сопутствующие заболевания?
  • Были ли среди родственников случаи артрита?

Хотя ответы на эти вопросы кажутся очевидными для пациента, не все и не всегда могут отчетливо объяснить какие именно боли они испытывают, а это крайне важно для специалиста. Возможно, будет целесообразно выписать симптомы заранее, при этом нужно обратить внимание на характер боли (постоянная, схваткообразная, периодическая, острая, приглушенная и т.п.); обстоятельства при ее возникновении; как болевые ощущения меняются в течение дня.

Физический осмотр

Ревматолог будет исследовать:

  • есть ли опухлость суставов,
  • есть ли размягченность сустава,
  • ограничена ли подвижность,
  • присутствуют ли повреждения возле сустава,
  • какие именно суставы болят (при артрозе кисти, например, в первую очередь страдает основание большого и других пальцев руки, запястье реже).

Лабораторная диагностика

Для подтверждения диагноза остеоартроза проводятся следующие лабораторные исследования:

  • Рентген. Снимок позволяет увидеть повреждения сустава, наличие костных шпор, сужение хрящевого слоя.
  • Артроцентез (пункция сустава). Из сустава через иглу берется проба суставной жидкости. Эта процедура проводится под местной анестезией. Образец затем проходит биохимический анализ.
  • МРТ. Иногда рентгенография не дает достаточно полного изображения сустава, либо требуется также выявить возможные повреждения мягких тканей, для этого применяется магнитно-резонансная томография.  В идеале такое обследование нужно проводить вместо рентгена, как более совершенное, однако из-за его дороговизны, в случае артроза к МРТ прибегают в редких случаях.

Материал оказался полезным?