Остеоартроз

Остеоартроз – хроническое дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит повреждение хрящевой ткани, расположенной между входящими в сустав костями и обеспечивающей высокую подвижность сустава за счет значительного сокращения трения. Повреждения хряща приводят к болевым ощущениям, ограниченной подвижности сустава, вплоть до полного его обездвиживания.  Синонимы – артроз, остеоартрит, деформирующий артроз, гипертрофический артрит.

Остеоартроз известен еще с древних времен – признаки заболевания можно обнаружить на сохранившихся в толще льда останках наших предков, живших многие тысячелетия назад. В настоящее время с различными стадиями артроза живет более 100 миллионов людей. Однако, несмотря на распространенность заболевания, истинной причины его возникновения и методов, позволяющих её устранить, до сих пор не найдено.  В результате исследований был сформирован перечень факторов риска, разработаны методики для замедления дегенеративных процессов, снижения симптомов, частичного восстановления хрящевой ткани и замены сустава на искусственный. Но воздействия, позволяющего обратить разрушение хрящевой ткани, найти пока не удалось.

Патогенез

При ОА происходят изменения в молекулярной структуре суставного хряща.  Соотношение молекул, образующих хрящ (таких как коллаген и протеогликаны), имеет критическое значение для его функционирования. Выработка необходимых молекул во многом определяется клетками хряща - хондроцитами. При ОА деятельность хондроцитов нарушается, что приводит к дисбалансу в процессах биосинтеза. Такие изменения - причина потери механических свойств хрящевого слоя, его прогрессирующего утончения.

Выделяют следующие стадии в развитии артроза.

  • Потеря эластичности хряща и снижение стойкости к повреждениям.
  • Из-за изменений в хряще, прилегающие к нему костные ткани образуют наросты, называемые остеофитами, которые препятствуют полному ходу сустава.
  • Осколки костной или хрящевой ткани попадают в сустав.
  • Синовиальная оболочка, окружающая сустав воспаляется, что приводит к выработке фермента, способствующего еще большему разрушению хряща.

Чаще всего ОА развивается в коленном, тазобедренном, плечевом, голеностопном и фасеточных суставах, а также в пальцах кисти. В локтевом суставе, пальцах ног и запястье заболевание возникает значительно реже, преимущественно из-за травм. Для каждого больного проявления остеоартрита могут быть индивидуальными, однако можно выделить и общие характерные признаки.

Симптомы

По мере прогрессирования дегенеративных изменений в суставном хряще проявляются различные симптомы. Как правило, ОА развивается постепенно.  В первую очередь появляется дискомфорт при движении сустава.  Боль при этом может быть слабой, прерывистой, изменчивой. В некоторых случаях дальнейшего прогрессирования не происходит, в противном случае боль усиливается, затрудняет ходьбу, препятствует сну. Сравнительно редко происходят визуальные изменения сустава – воспаление, образование припухлости, причиной таких проявлений служит эрозийный артроз.

Общие симптомы остеоартроза:

  • боль в суставе после интенсивного движения или покоя,
  • дискомфорт в суставе после отдыха, который проходит при продолжении движения,
  • неприятные ощущения в суставе после сна, которые обычно исчезают через 30 минут бодрствования,
  • болевые ощущения из-за  слабости окружающих сустав мышц, после нахождения в состоянии покоя,
  • боль, усиливающаяся к концу дня вследствие накопления активности,
  • изменения в походке, осанке, вызванные дискомфортом и болью.

При ОА тазобедренного сустава (коксартроз):

  • боль в области паха, ягодиц, внутри бедра,
  • распространение болевых ощущений на колено и внешность бедра,
  • хромота в походке.

При ОА коленного сустава (гонартроз):

  • боль при вращении колена,
  • скрежет и отсутствие плавности при движении колена,
  • боль при подъеме по лестнице, вставании со стула,
  • ослабление мышц переднего бедра.

При ОА пальцев кисти:

  • боль и опухлость суставов кисти,
  • развитие костных шпор на концах пальцев (в виде выступа),
  • покраснение и воспаление поврежденных суставов,
  • трудность захвата пальцами предметов, пишущих приборов.

При ОА голеностопного сустава:

  • воспаление и боль в области большого пальца стопы,
  • боль от носки узкой обуви или высоких каблуков.

При ОА позвоночника (спондилоартроз):

  • повреждения межпозвоночных дисков, приводящие к чрезмерному росту костной ткани,
  • боли в области шей и поясницы,
  • симптомы стеноза позвоночного канала,
  • распространение болевых ощущений на конечности,
  • слабость и онемение рук или ног.

Первоочередное мероприятие при обнаружении признаков остеоартроза – обращение к врачу за постановкой диагноза, самостоятельное лечение до постановки диагноза недопустимо, поскольку, например, схожие симптомы у ревматоидного артрита, методы лечения которого отличны от ОА.

Материал оказался полезным?