Рассеянный склероз

При рассеянном склерозе (РС) возникают воспалительные процессы белого вещества центральной нервной системы, при котором в произвольных местах образуются склеротические бляшки. При этом происходит демиелинизация оболочки головного и спинного мозга. Миелиновая оболочка обеспечивает передачу электрохимических сигналов между ЦНС и периферической нервной системой. При повреждении этого слоя передача сигналов может проходить замедленно, с искажениями или вовсе исчезнуть, что вызывает ухудшение или потерю ряда функций. В названии «рассеянный» - означает множественность поврежденных участков ЦНС, а «склероз» - характер повреждения (рубцевание).

Число больных РС по всему миру оценивается в несколько миллионов. В большинстве случаев заболевание возникает в возрасте от 20 до 40 лет, однако диагноз ставится с большим опозданием. Это объясняется изменчивостью симптомов РС и отсутствием уникальных признаков рассеянного склероза. Женщины страдают этим заболеванием почти в два раза чаще мужчин, однако не у всех РС развивается впоследствии и гендерный показатель для больных с выраженным течением РС примерно выравнивается.

Симптомы

Симптомы рассеянного склероза могут варьироваться по степени проявления, могут возникать стремительно или развиваться медленно. Также признаки сильно зависят от места поражения нервной системы. Приблизительно у 70% больных, особенно в раннем возрасте, наступает полная или частичная ремиссия (временное ослабление) симптоматики.

Обычно заболевание проявляется в виде следующих признаков:

  • слабость в мышцах,
  • мышечная спастичность,
  • потеря чувствительности к температуре, боли и прикосновениям,
  • болевые ощущения,
  • атаксия (нарушение координации)
  • дрожание (тремор),
  • нарушение речи,
  • ухудшение зрения,
  • головокружение,
  • недержание мочи и кала,
  • снижение потенции,
  • депрессивное состояние,
  • эйфория,
  • когнитивные расстройства,
  • повышенная утомляемость.

Течение заболевания и симптоматика рассеянного склероза

Как правило, первые признаки заболевания – размытое или раздвоенное зрение, искаженное восприятие зеленого и красного цветов или слепота одного глаза. По непонятным причинам проблемы со зрением могут исчезнуть на более поздних стадиях рассеянного склероза. Такие отклонения относят к ретробульбарному или оптическому неврит. Для 15% больных неврит зрительного нерва будет первым проявлением, у 55% он возникнет позднее. Поэтому этот симптом, в особенности при сопутствующих отклонениях в спинномозговой жидкости, указывает на РС.

Большинство больных испытывают слабость в мышцах, потерю координации и устойчивости. Проявления могут быть настолько сильными, что больной не способен ходить или стоять. В худшем случае РС приводит к параличу. Также может наблюдаться спастичность или усталость в мышцах. Иногда эти признаки проходят после отдыха, иногда беспокоят постоянно.

У многих появляется парестезия – расстройства чувствительности: онемение, оцепенение, покалывание. В некоторых случаях наблюдается потеря чувствительности. Эти проявления рассеянного склероза сопровождаются проблемами с речью, головокружениями и потерей слуха.

Почти половина больных РС испытывают когнитивные расстройства: потерю концентрации, внимания, памяти, рассудительности, однако эти признаки редко сильно выражены и могут быть определены только по специальным тестам. Сами больные могут и не заметить ухудшений, нередко их замечают их родственники, друзья. Когнитивные расстройства возникают при повреждении отдела головного мозга, ответственного за обработку информации. Чем сложнее задача или действие – тем сильнее проявляются эти отклонения. До сих пор до конца не установлено, может ли РС влиять на восприятие и возвращение информации головным мозгом, или же затронуты только механизмы ее обработки. Между потерей памяти и прогрессированием рассеянного склероза прямая связь отсутствует.

Депрессивное состояние – еще один из характерных признаков РС. Более 10% больных страдают такими психототическими заболеваниями как биполярное аффективное расстройство или параноидная шизофрения. У 5% наблюдаются приступы эйфории, обусловленные разрушением миелинового слоя нервных волокон ствола головного мозга, который контролирует эмоциональное состояние человека.

С развитием заболевания начинаются проблемы с сексуальной функцией, работой мочевого пузыря и пищеварительного тракта.

Для большинства больных РС пагубное влияние оказывает тепловое воздействие как извне тела, так и при физической нагрузке. И наоборот, воздействие холода способствует смягчению симптомов. Поэтому большинству больным помогают холодные ванны и плавание в бассейне – оптимальный вариант физических упражнений при рассеянном склерозе.

Материал оказался полезным?