Предоперационная подготовка к шунтированию желудка

Перед операцией пациенту необходимо пройти комплексное медицинское обследование, включающее в себя анализы крови, ЭКГ, рентгенографическое исследование грудной клетки, анализ мочи, оценку функции лёгких, определение веса и роста. В некоторых случаях может быть необходимо проведение дополнительных исследований.

Обследования

Перед проведением шунтирования желудка обязательно выполняются:

  • Общий анализ крови (не ранее, чем за 2 недели до операции);
  • Общий анализ мочи (не ранее, чем за месяц до операции);
  • Биохимическое исследование крови (билирубин, глюкоза, натрий, калий, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, амилаза);
  • Исследование на уровень протромбина в крови;
  • Анализ на время свёртывания крови;
  • Обследование на ВИЧ (не ранее, чем за месяц до операции);
  • Обследование на гепатит В (не ранее, чем за месяц до операции);
  • Обследование на гепатит С (не ранее, чем за месяц о операции);
  • Реакция Вассермана (не ранее, чем за месяц до операции);
  • Исследование на определение группы крови и резус-фактора. Внимание! Наличие штампа в паспорте о группе крови не имеет значения, необходимо заключение лаборатории;
  • Рентген-исследование грудной клетки (не ранее, чем за 6 месяцев до операции);
  • Электрокардиограмма (не ранее, чем за две недели до операции);
  • Гастроскопия;
  • Рентген-исследование желудка, позволяющее определить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

Также пациент должен представить терапевтическое заключение касательно общего состояния здоровья.

Диета

За неделю до операции пациенту необходимо перейти на особый режим питания, который обусловлен наличием у большинства людей, страдающих от избыточной массы тела, жировой инфильтрации печени – повышенного содержания жира в клетках данного органа. Увеличенная печень в большом количестве случаев существенно затрудняет проведение операции по шунтированию желудка – это обусловлено тем, что левая доля печени закрывает зону операции: пищевод и желудок. В некоторых случаях увеличенная печень становится причиной перехода на классический – «открытый» - метод проведения операции. Однако, избыточный жир, локализующийся в печени, сгорает в течение недели – при условии соблюдения пациентом строгой диеты.

Пример диеты (указаны суточные порции):

  • Белок. Индейка, нежирное мясо или куриная грудка – 200 грамм. Чашка 1% молока;
  • Крахмал. 1-1.5 чашки в сутки (2-3 приёма) макарон, риса, картофеля и т. д.;
  • Овощи. 1-1.5 чашки в сутки (салат или в вареном виде);
  • Фрукты. 1-1.5 чашки цитрусовых, яблок либо консервированных овощей (1 чашка = 1 фрукт);
  • Суп. Овощной, 1 чашка;
  • Некалорийные жидкости. Любые напитки, не содержащие сахара, могут употребляться без ограничений;
  • Жиры. Потребление любых продуктов, содержащих жиры, следует свести к минимуму. Необходимо исключить из рациона масло и кондитерские изделия, майонез, молочные коктейли и т. п. продукты питания

Другие меры

Помимо вышеперечисленного, пациенту следует:

  • За 1 неделю до проведения шунтирования прекратить приём аспирина и подобных ему (ибупрофен, диклофенак и т. д.) нестероидных противовоспалительных препаратов. Исключением является ситуация, когда приём аспирина связан с заболеваниями сердечнососудистой или нервной систем, однако в этом случае следует обсудить данный момент с лечащим врачом;
  • Также обязательному согласованию подлежит приём препаратов, которые снижают свертываемость крови;
  • За 1 неделю до операции следует прекратить приём женских половых гормонов – эстрогенов;
  • За 1 день до операции следует прекратить приём таблеток, снижающих уровень сахара в крови;
  • Минимум за 12 часов до операции следует прекратить приём пищи и жидкости;
  • Утром в день операции следует принять душ;
  • Если перед операцией необходимо принять какие-либо медикаменты в таблетированной форме, их следует запить минимальным количеством воды.

Материал оказался полезным?