Предоперационная подготовка к билиопанкреатическому шунтированию

Перед выполнением билиопанкреатического шунтирования пациенту следует пройти комплексное медицинское обследование, которое включает анализы крови, мочи, электрокардиографию, рентгенографию грудой клетки, определение роста и веса, а также оценку функции лёгких. В отдельных случаях может быть необходимо выполнение дополнительных исследований.

Обследования

Перед проведением БПШ в обязательном порядке проводятся:

  • Общий анализ крови (за 14 дней до операции);
  • Общий анализ мочи (за 14 дней до операции);
  • Исследование, определяющее уровень протромбина в крови;
  • Биохимические исследования крови (глюкоза, калий, натрий, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, АСТ, АЛТ);
  • Анализ на время свертывания крови;
  • Обследование на гепатит С и гепатит В (не ранее, чем за 30 дней до операции);
  • Обследование на ВИЧ (не ранее, чем за 30 дней до операции);
  • Реакция Вассермана (не ранее, чем за 30 дней до операции);
  • Исследование на определение резус-фактора и группы крови (штамп в паспорте не является достаточным, необходимо предоставить лабораторное заключение);
  • Электрокардиограмма (не ранее, чем за 14 дней до операции);
  • Рентгенография грудной клетки (не ранее, чем за полгода до операции);
  • Рентгенография желудка (позволяет определить присутствие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы);
  • Гастроскопия.

Помимо этого пациенту необходимо представить сделанное терапевтом заключение об общем состоянии здоровья.

Диета

Не позже, чем за неделю до проведения билиопанкретического шунтирования, пациенту следует перейти на особый режим питания, обусловленный наличием у большинства людей, которые страдают от избыточной массы тела, повышенного содержания жира в клетках печение – инфильтрации. В большом количестве случаев, увеличенная печень значительно затрудняет проведение билиопанкреатического шунтирования, поскольку этот орган закрывает зону проведения операции: желудок и кишечник. В некоторых случаях увеличенная в размерах печень становится причиной перехода с лапароскопического метода проведения операции на открытый, предусматривающий выполнение разреза. Тем не менее, данных проблем легко избежать ввиду того, что локализующийся в печени избыточный жир, при условии строго соблюдения пациентом предписанной диеты, сгорает в течение одной недели.

Пример диеты (приведены суточные порции):

  • Белок. Нежирное мясо, куриная грудка или индейка – 200гр. Чашка молока жирностью 1%;
  • Крахмал. В 2-3 приёма принимать по 1-1.5 чашке макарон, картофеля, риса и т. д.;
  • Овощи. В вареном виде или в качестве салата, 1-1.5 чашки;
  • Фрукты. Цитрусовые, яблоки, консервированные овощи 1-1.5 чашки/фрукта в сутки;
  • Супы. Овощной, 1 чашка;
  • Некалорийные жидкости. Пациент может без ограничений употреблять любые напитки, не содержащие сахара;
  • Жиры. Потребление любых жиросодержащих продуктов следует свести к минимуму. Нужно исключить из рациона питания кондитерские изделия, масло, майонез, мороженное, молочные коктейли и т. д.

Другие меры

Помимо перечисленных выше мер пациенту необходимо:

  • В обязательном порядке согласовать с врачом прием препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • За неделю до проведения БПШ следует прекратить прием любых нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, аспирина, ибупрофена). Если приём такого рода медикаментов обусловлен серьёзными заболеваниями сердечнососудистой и/или нервной системы, необходимо обсудить данный момент с врачом;
  • За неделю до БПШ необходимо прекратить приём эстрогенов;
  • За день до операции необходимо прекратить прием препаратов, понижающих уровень содержания сахара в крови;
  • За 12 часов до БПШ необходимо прекратить прием жидкости и пищи;
  • В день операции следует с утра принять душ;
  • При наличии необходимости принять перед операцией какие-либо препараты в таблетированной форме, следует запить их минимальным количеством жидкости.

Материал оказался полезным?