Симптомы стеноза позвоночного канала

Сужение пространства внутри позвоночного канала не проявляется до тех пор, пока не возникает давление на спинной мозг, конский хвост или нервные корешки, которое приводит к разнообразным неврологическим симптомам.

  • Боли в области шеи или спины.
  • Чаще всего люди испытывают онемение, слабость, судороги или боли в руках или ногах.
  • Если происходит давление на нервные корешки, человек может чувствовать боль, распространяющуюся вниз по ноге (воспаление седалищного нерва).

В положении сидя или при изгибе нижней части спины многие испытывают облегчение симптомов. Согнутое положение «раскрывает» позвоночник, увеличивая пространство между позвонками. На этом построены различные физиотерапевтические методики для снятия болей и укрепления позвоночника.

Больные с более тяжелыми формами стеноза сталкиваются с дисфункцией кишечника и мочевого пузыря. Например, синдром конского хвоста - это тяжелое и очень редкое проявление стеноза позвоночного канала. Происходит при сжатии пучка нервов, на который разветвляется спинной мозг в пояснично-кресцовом отделе. Проявлениями могут быть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, половая дисфункция, боли, слабость или паралич в одной или обеих ногах. Синдром конского хвоста относят к тяжелым нарушениям, требующим срочной медицинской помощи, как правило - оперативного лечения.

Диагностика

Для диагностики стеноза проводятся следующие обследования:

  • Анализ симптоматики и истории болезни. Пациент должен максимально полно изложить клинические проявления, случаи травматизма, информацию о сопутствующих заболеваниях.
  • Физический осмотр. В ходе осмотра оценивается диапазон движений, выявляются положения, в которых возникновение боли наиболее вероятно/сильно. Проверяются различные функции: чувствительность, рефлексы, мышечная сила.
  • Рентген. Назначается для выявления травм, опухолей или других нарушений. Рентген показывает структуру позвонков и очертания суставов. Также может обнаружить кальцификацию.
  • Магнитно-резонансная томография. Благодаря этому исследованию удается выявить повреждения или заболевания мягких тканей: межпозвоночных дисков и связок. По снимкам можно выявить участи защемления спинного мозга, нервных корешков.
  • Аксиальная компьютерная томография. Метод позволяет определить анатомическое строение, размеры позвоночного канала, выявить попавшие в него осколки и деформацию близлежащих структур.
  • Миелограмма. Это рентгенологическое исследование позвоночника с применением контрастной техники. Специальный краситель вводится в эпидуральное пространство и позволяет выделить структуры, не заметные на обычном рентген-снимке. Миелограмма используется для оценки давления на нервные волокна грыжами дисков, костными шпорами или опухолями.
  • Остеосцинтиграфия. Вводится радиоактивный материал, который скапливается в костной ткани, особенно в поврежденных и деформированных участках. Обследование позволяет диагностировать переломы, опухоли, инфекции и спондилоартроз.

Смотрите далее про методы лечения стеноза позвоночного канала.

Материал оказался полезным?