Медикаментозное лечение спондилолистеза

Показанием к медикаментозному лечению спондилолистеза служит выраженная боль и мышечные спазмы. Главная задача терапии – купирование боли и уменьшение мышечного спазма.

Лечение начинают с наиболее слабых средств (доступных в свободной продаже), так как организм имеет склонность к привыканию и их действие постепенно ослабляется. Существует два варианта препаратов на первом этапе: анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Анальгетики способны сократить или полностью устранить.  К таким лекарственным средствам относят ацетаминофен, тайленол и другие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не только облегчают боль, но в дополнение к этому уменьшают воспаление (отек). Доступно огромное количество препаратов такого характера, например, ибупрофен, аспирин.

Если прием вышеперечисленных  средств не приводит к облегчению боли, назначаются более сильные препараты, отпускаемых только по рецепту врача.

  • Миорелаксанты. Прием миорелаксантов при хронических болях в спине, вызванных спазмами мышц,  помогает снизить тонус скелетной мускулатуры и сократить болевой синдром.
  • Нейропатические препараты. Нейропатическая боль возникает при органическом поражении различных отделов нервной системы, ответственных за контроль и проведение боли. В таких случаях назначают препараты, специально нацеленные на облегчение данного рода боли. Примером может служить нейронтин, лирика.
  • Опиоиды. В самых крайних случаях и только под тщательным наблюдением врача, назначаются опиоидные вещества, таких как морфин и кодеин.

Прием лекарственных средств должен осуществляться строго по назначению  врача. Не следует смешивать разные препараты, так как это не только снизит эффект, но и может привести к ряду побочных эффектов.

Стероидные инъекции

Еще одним способом медикаментозного лечения является введение инъекций, купирующих болевые ощущения. Однако их назначают только после безрезультатного приема обезболивающих средств. Эпидуральные стероидные инъекции - распространенная форма лечения спондилолистеза.

Стероидные препараты вводятся в эпидуральное  пространство, окружающее мембраны, которое покрывает позвоночник и нервные корешки. Нервы проходят через это пространство, а затем, разветвляясь, попадают в  другие части тела, например,  ноги. Ущемление нервных корешков в эпидуральном пространстве может вызвать боль, которая распространяясь  вниз по спине, отдает  в ноги.  Такое явление обычно называют пояснично-крестцовым радикулитом или радикулопатией.

Путем инъекции прямо к воспаленному нервному корешку вводятся стероиды,  являющиеся очень сильными противовоспалительными препаратами. Так как это довольно сложная процедура, ее должен выполнять квалифицированный специалист. Лечение в большинстве случаев состоит из  2 - 3 инъекций. Эпидуральные инъекции стероидов также содержат местные анестетики, облегчающие боль во время введения и  в начале действия препарата.

Другим видом инъекций, используемых для лечения спондилолистеза, являются  суставные инъекции. Суставы позвоночника помогают человеку двигаться и обеспечивают стабильность позвонков. Воспаляясь, они вызывают боль. Вводимые лекарственные средства вызывают онемение суставов, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Радиочастотная тригеминальная ризотомия

При хронических суставных болях рекомендуется применение радиочастотной тригеминальной ризотомии, известной также как абляция. РТР, используя энергию радиоволн, блокирует способность нервов передавать боль. Данная процедура облегчает боль на срок от 9 месяцев до 3 лет. РТР проводится чрескожно (малоинвазивная процедура), должна выполняться опытным специалистом, так как относятся к сложным манипуляциям.

К сожалению, радиочастотная тригеминальная ризотомия как самостоятельная терапия не излечивает хронических болей. Поэтому в период ослабления болевых ощущений чаще всего назначается физическая терапия.  В процессе лечения в дополнение к укреплению мышц позвоночника, физиопроцедуры позволяют исправить осанку и вернуть  частичную стабильность позвонкам. Для достижения положительного результата необходимо соблюдение рекомендации врача, а также здоровый образ жизни.

Материал оказался полезным?