Спондилоартроз

Спондилоартроз - хроническое дегенеративное заболевание (остеоартроз) суставов позвоночника: фасеточных (дугоотросчатых), реберно-позвоночных, крестцово-подвздошных. В большинстве случаев заболевание также сопровождается дегенеративными изменениями в строении межпозвоночных дисков (остеохондроз), деформацией позвонков (спондилёз) и нарушениями в других элементах позвоночника (связки, мышцы). Данное заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 45 лет.

Патогенез

СпА является частным проявлением остеортроза в суставах позвоночника. Чаще всего артроз локализируется в тазобедренном, коленном суставах, в пальцах рук, а также в мелких суставах позвоночника. При артрозе происходит разрушение гиалинового хряща, которое способствует деформации суставных поверхностей и развитию воспалительных процессов. Гладкое покрытие суставного хряща постепенно истончается, теряются свойства эластичность и стойкости. Далее эти изменения распространяются на суставную сумку и околосуставные участки кости, в результате чего образуются костные выросты - остеофиты. Развиваются воспалительные процессы.

Спонилоартроз, как правило, протекает совместно с дегенеративными изменениями в структуре межпозвоночных дисков – остеохондрозом. Нарушения проявляются как в внешнем фиброзном кольце, так и во внутреннем пульпозном ядре м/п диска: разрушаются волокна составляющие фиброзное кольцо, появляются трещины в пульпозном ядре, изменяется структура кровеносных сосудов диска. В результате происходит истончение диска, потеря упругости и эластичности. Появляется нестабильность позвоночника и возрастает риск образования межпозвоночной грыжи.

На ранних стадиях обычно не выявляется наличие воспалительного процесса. Однако, в ходе прогрессирования заболевания фрагмент хряща может отслоиться, вызывая раздражение мягких тканей и воспаление. Возможны образование костных шпор или повреждения костей.

Артроз позвоночника может возникать в различных его отделах. Расположение в поясничном отделе является самым распространенным. Это объясняется тем, что этот отдел испытывает большую нагрузку, и чаще подвергается механическим воздействиям. После возникновения заболевания, избыточная нагрузка усугубляет его развитие. СпА шейного отдела может проявиться в результате малой подвижности шеи. СпА грудного отдела усугубляется плохой осанкой или длительным нахождением в неестественном положении.

Симптомы

Болевые ощущения могут быть вызваны как компрессионным синдромом, так и иметь некомпрессионную природу -  фасеточный синдром. Симптоматика зависит от локализации очага заболевания: шейный, поясничный или грудной отделы.

Шейный отдел позвоночника:

  • Временная боль.
  • Боли в шее, которые могут отдавать в надплечье, межлопаточную область, в область лопатки, в верхнюю конечность, в затылочную область.
  • Скованность шеи или плеч, ограниченный диапазон движения после сна.
  • Онемение шеи или плеча.
  • Слабость или покалывание в области шеи, плеч, рук или пальцев.
  • Головная боль в области затылка.
  • Потеря равновесия.
  • Затрудненное глотание (встречается очень редко, в случаях повреждения спинного мозга).

Грудной отдел позвоночника:

  • Боли в шейной и грудной области спины
  • Боль в результате сгибания и разгибания.
  • Скованность грудного отдела после сна.

Поясничный отдел позвоночника:

  • Временная боль.
  • Скованность поясничного отдела после сна.
  • Боль, уменьшающаяся при покое или после физической нагрузки.
  • Онемение поясничного отдела
  • Ишиас (от слабой до сильной боли в нижних конечностях).
  • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах.
  • Трудности при ходьбе.
  • Проблемы с кишечником или мочевым пузырем (возникает редко, при повреждении спинного мозга).

Существуют различные степени спондилоартроза: от легкой, протекающей без симптомов или с незначительными болями в спине, до тяжелой, при которой происходит полный износ хряща. Наличие боли в спине не всегда ассоциируется со степенью повреждения позвоночника. Симптомы могут появляться и исчезать без всяких видимых причин.

Материал оказался полезным?