Диагностика остеохондроза
Диагностика остеохондроза позвоночника носит комплексный характер, так как данное заболевание развивается постепенно и является причиной ряда побочных осложнений (стеноза позвоночного канала, грыж межпозвоночного диска, и т.д.).
Осмотр
К начальному этапу диагностики относят общий и неврологический осмотр. В ходе медицинского осмотра оценивается общее состояние организма, осанка, диапазон движения (насколько хорошо работают определенные суставы), а также любой источник боли. Используя метод пальпации, фиксируются искривления, мышечные спазмы.
Неврологическое обследование включает в себя проверку рефлексов, мышечной силы, другие неврологические изменения, распространенность боли на другие части тела. Неврологическое обследование особенно важно при остеохондрозе, поскольку данное заболевание воздействует на работу нервных окончаний и спинного мозга.
Рентген
Рентгенологическое исследование позвоночника при остеохондрозе дает возможность установить локализацию, характер и степень распространенности патологического процесса. Рентгеновские лучи являются эффективным средством при определении сужения спинного канала (стеноз позвоночного канала), переломов, костных шпор (остеофитов) или спондилоартроза. Рентгеновские снимки производятся с разных ракурсов: сбоку, спереди, сзади. Они также помогают определить наличие других заболеваний, вызванных остеохондрозом, таких, например, как сколиоз.
Для определения степени дисфункции межпозвоночного диска, оценки стабильности позвоночника и диапазона движения также используется функциональное рентгенологическое исследование (в положении максимально возможного сгибания, разгибания и в среднем положении).
МРТ и КТ
Магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию также относят к эффективным способам диагностики остеохондроза. МРТ лучше визуализирует некоторые структуры головного и спинного мозга, а также другие нервные структуры. Данные тесты являются более эффективными, так как снимки отображают мягкие ткани позвоночника, выпячивание диска или межпозвоночные грыжи. КТ фиксирует наличие костных образований и степень ущемления нерва шпорами.
Электромиография
При подозрении на повреждение и ущемление нервов в результате дегенеративных изменений в позвоночнике назначается электромиография (ЭМГ). Электромиография позволяет регистрировать электрическую активность групп скелетных мышц в состоянии покоя и при произвольном их сокращении. В каждой мышце и клетке нервной ткани возникают слабые электрические импульсы. По силе и характеру импульсов оценивается функция клеток.
Дополнительные методы диагностики
Для постановки точного диагноза может потребоваться проведение дополнительных методов диагностики, таких как:
- Сканирование кости. Позволяет диагностировать такие заболевания как остеоартроз, переломы или инфекции. После введения в вену небольшого количества радиоактивного вещества - радионуклидов, распространяющихся по всей кровеносной системе и поглощающихся костями, делаются подробные снимки с разных ракурсов. Поврежденные области поглощают большее количество вещества, тем самым ярче выделяясь на снимках.
- Дискография. Рентгенологическое исследование межпозвоночного диска, при котором контрастное вещество вводят в студенистое ядро диска посредством его пункции. При наличии отклонений, таких как грыжа, вещество подтекает из диска. Рентген позволяет зафиксировать такое подтекание и точно определить область повреждения.
- Миелограмма. Данное обследование позволяет определить процентное соотношение клеточных элементов в мазках, приготовленных из пунктатов костного мозга, а также диагностирует другие изменения спинномозгового канала или спинного мозга (ущемление нервных окончаний, вызывающих боль и слабость). Под местной анестезией специальный краситель вводится в область спинного мозга и нервов. При помощи рентгена или компьютерной томографии отображается полная анатомическая картина позвоночника, особенно костей. Данный метод поможет выявить любые отклонения.
Материал оказался полезным?