Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза позвоночника носит комплексный характер, так как данное заболевание развивается постепенно и является причиной ряда побочных осложнений (стеноза позвоночного канала, грыж межпозвоночного диска, и т.д.).

Осмотр

К начальному этапу диагностики относят общий и неврологический осмотр. В ходе медицинского осмотра оценивается общее состояние организма,  осанка, диапазон движения (насколько хорошо работают определенные суставы), а также любой источник боли. Используя метод пальпации, фиксируются искривления, мышечные спазмы.

Неврологическое обследование включает в себя  проверку  рефлексов, мышечной силы, другие  неврологические  изменения, распространенность боли на другие части тела. Неврологическое обследование особенно важно при остеохондрозе, поскольку данное заболевание воздействует на работу нервных окончаний  и спинного мозга.

Рентген

Рентгенологическое исследование позвоночника при остеохондрозе дает возможность установить локализацию, характер и степень распространенности патологического процесса. Рентгеновские лучи являются эффективным средством  при определении сужения спинного канала (стеноз позвоночного канала), переломов, костных шпор (остеофитов) или спондилоартроза. Рентгеновские снимки производятся с разных ракурсов: сбоку, спереди, сзади. Они также помогают определить наличие других заболеваний, вызванных остеохондрозом, таких, например, как сколиоз.

Для определения степени дисфункции межпозвоночного диска, оценки стабильности позвоночника и диапазона движения  также используется функциональное рентгенологическое исследование (в положении максимально возможного сгибания, разгибания и в среднем положении).

МРТ и КТ

Магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию также относят к эффективным способам диагностики остеохондроза. МРТ лучше визуализирует некоторые структуры головного и спинного мозга, а также другие нервные структуры. Данные  тесты являются более эффективными,  так как снимки отображают  мягкие ткани  позвоночника,  выпячивание диска или межпозвоночные грыжи. КТ  фиксирует наличие костных образований и степень ущемления нерва шпорами.

Электромиография

При подозрении на повреждение и ущемление нервов в результате дегенеративных изменений в позвоночнике назначается  электромиография (ЭМГ). Электромиография позволяет регистрировать электрическую активность групп скелетных мышц в состоянии покоя и при произвольном их сокращении. В каждой мышце и клетке нервной ткани возникают слабые электрические импульсы. По силе и характеру импульсов оценивается функция клеток.

Дополнительные методы диагностики

Для постановки точного диагноза  может потребоваться проведение дополнительных методов диагностики, таких как:

• Сканирование кости.  Позволяет диагностировать такие заболевания как остеоартроз, переломы или инфекции. После введения в вену небольшого количества радиоактивного вещества - радионуклидов, распространяющихся по всей кровеносной системе и поглощающихся костями, делаются подробные снимки с разных ракурсов. Поврежденные области поглощают большее количество вещества, тем самым ярче выделяясь на снимках.
• Дискография.  Рентгенологическое исследование межпозвоночного диска, при котором контрастное вещество вводят в студенистое ядро диска посредством его пункции. При наличии отклонений, таких как грыжа, вещество подтекает из диска. Рентген позволяет зафиксировать такое подтекание и точно определить область повреждения.
• Миелограмма.  Данное обследование позволяет определить процентное соотношение клеточных элементов в мазках, приготовлен­ных из пунктатов костного мозга, а также диагностирует другие изменения спинномозгового канала или спинного мозга (ущемление нервных окончаний,  вызывающих боль и слабость). Под местной анестезией специальный краситель вводится в область  спинного мозга и нервов. При помощи рентгена или компьютерной томографии отображается полная анатомическая картина позвоночника, особенно костей. Данный метод поможет выявить любые отклонения.