Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвоночного диска часто приводит к защемлению нервных корешков, вызывая боль и воспаление. В зависимости от интенсивности болевых ощущений подбираются наиболее подходящие препараты. Однако важно понимать, что они имеют лишь обезболивающее и противовоспалительное действие, не устраняя причины их возникновения.

В первую очередь применяются менее сильные препараты, отпускаемые без рецепта. Затем, при необходимости назначаются более сильные средства и, в последнюю очередь назначаются эпидуральные инъекции , при которых медикаменты доставляются непосредственно к очагу боли.

Препараты

Отпускаемые без рецепта:

  • Ацетаминофен (Парацетамол). Примером этого препарата служит «Тиленол». Обладает хорошим обезболивающим действием, однако почти не снижает воспалительные процессы. Эффективен не для всех пациентов.
  • НСПП (Нестероидные противовоспалительные препараты). В отличие от ацетаминофена обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. Примеры – Аспирин, Ибупрофен. Некоторые виды НСПП противопоказаны при перенесенных сердечных приступах, при язве желудка.

Отпускаемые по рецепту:

  • НСПП. Более сильные нестероидные противовоспалительные препараты отпускаются по рецепту и назначаются при неэффективности менее сильных видов. Примеры – Ингибиторы COX-2 и Целебрекс
  • Мышечные релаксанты. Оказывают облегчение при наличии мышечных спазм, часто возникающих при грыже диска. Примером служит Валиум.
  • Кортикостероиды. Могут эффективно снижать воспаление. Применяются в течение короткого периода, поскольку при длительном применении могут вызвать различные побочные эффекты. Примерами служат Декадрон и Метилпреднисон.
  • Синтетические наркотические препараты. К использованию опиоидов прибегают в исключительных случаях. Примерами служат Кодеин, Морфин. Способствуют снятию боли, постепенно вызывают привыкание и требуют увеличенной дозы. Курс следует проходить под тщательным надзором врача.
  • Анти-депрессанты. Применение снижает восприятие боли, помогает при расстройствах сна.

При наиболее сильных проявлениях назначаются спинальные инъекции медикаментов.

Эпидуральные инъекции

Инъекции стероидных препаратов, содержащих кортикостероиды, имеют сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Способствуют быстрому облегчению симптомов, вызванных корешковым синдромом. К сожалению, действие этих препаратов имеет непродолжительный срок, а общее число процедур ограничено – не более 3 в год.

Существует малоинвазивная процедура, позволяющая не только подвести к поврежденному межпозвоночному диску препараты, но и устранить причину их вызывающую. Такой метод называет эпидуральной катетеризацией. Также сильные боли, стойкие к медикаментозной терапии – повод рассмотреть варианты оперативного лечения межпозвоночной грыжи.

Предотвращение побочных эффектов

Препараты, в том числе, отпускаемые без рецепта, могут иметь побочные эффекты, их применение необходимо обсудить с лечащим врачом. Длительное использование препаратов  не приводит к излечению м/п грыжи, а только увеличивает риск осложнений. Поэтому прием медикаментов следует совмещать с другими методами, например, физиотерапией.

Материал оказался полезным?