Кифоз позвоночника

КифозКифоз – искривление верхнего отдела позвоночника.  Физиологический кифоз – естественный изгиб в грудном и крестцовом отделах – не является заболеванием и формируется с детства по мере развития человека.   Грудной отдел позвоночника физиологически выгнут наружу. Однако слишком выраженная его выгнутость  является отклонением от нормы и  называется гиперкифозом.  Гиперкифоз и любые отклонения в выпуклости (даже незначительные) в области шейного,  поясничного отделов, которые имеют лордотическую изогнутость (вовнутрь), считаются аномальными и относятся к патологическому кифозу.

Многие ошибочно считают, что это заболевание проявляется только внешней сутулостью, не принимая во внимание тот факт, что кифоз оказывает пагубное воздействие на работу всего позвоночника, вызывает боли и может привести к повреждению нервных корешков и спинного мозга (парез, паралич конечностей, дисфункция органов таза и другие неврологические симптомы).   

Разновидности

От вида заболевания зависит план его лечения. Выделяют два класса патологических кифозов: структурный и постуральный.

Постуральный кифоз связан с плохой осанкой. Постоянная сутулость в положении стоя или сидя приводит к избыточному изгибу вперед позвоночника в грудном отделе. Такой изгиб часто компенсируется увеличением кривизны в области поясничного отдела - гиперлордоз.  Постуральный к-з возникает в молодом возрасте из-за неправильной осанки. Деформации позвонков при этом не происходит, данную патологию можно устранить соблюдением правильной осанки.

Структурный кифоз отличается от постурального наличием дефекта позвоночника (например, деформация позвонков), который невозможно исправить без специальной программы лечения. Структурный к-з делят на первичный и вторичный.

  • Первичный к-з возникает без каких-либо явных причин.

    • Одним из видов первичного структурного кифоза является врожденный кифоз. Обусловлен аномалией развития передних частей тел позвонков. Человек рождается с дефектом формирования позвоночника. Врожденный к-з нередко (20-30%) сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы, сердца и почек, так как они формируются примерно в одно и то же время (на третий-шестой неделе беременности).

    • болезнь Шейермана-Мау

      Болезнь Шейермана-Мау, известная также как дорзальный юношеский кифоз, также является первичным к-зом. Обычно развивается у подростков в возрасте 10-15 лет, пока кости находятся в процессе роста.  Передние участки позвонков растут не так быстро, как задние. Это приводит к формированию  клиновидных, угловатых позвонков вместо прямоугольных. Искривление позвоночника при таком заболевании может превышать 50 градусов. Также болезнь Шейермана-Мау может служить причиной образования межпозвоночных грыж. В более сложных случаях несколько деформированных позвонок образуют выраженный горб.

  • Вторичный структурный кифоз возникает под воздействием других факторов. Заболевания, которые могут вызвать искривление позвоночника у взрослых,  включают: остеопороз, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартроз, деформация межпозвоночных дисков, туберкулез,  рак или доброкачественные опухоли, а также различные травмы позвоночника. Остеопороз, например, снижает твердость костей и часто приводит к компрессионным переломам, при которых тело позвонка деформируется и становится клиновидным, создавая ненормальный изгиб позвоночника.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени искривления. В большинстве случаев заболевание проявляется болью в спине (умеренной или сильной), искривлением плеч и наличием горба в области грудного отдела. Также отмечаются и другие признаки: боль в спине при движении, усталость, скованность позвоночника, выпячивание головы вперед, боль в груди или затрудненное дыхание.

При тяжелых формах кифоза происходит повреждение нервных корешков и сдавливание спинного мозга, что приводит к многочисленным неврологическим симптомам (парез, резкие боли, онемение в конечностях, признаки паралича, нарушение мочеиспускания). Также появляются нарушения в работе сердца и легких.

Материал оказался полезным?