Медикаментозное лечение инсульта

Медикаментозная терапия – самый распространённый вариант терапии инсульта. Наиболее популярными классами препаратов, используемых для предотвращения или лечения инсульта, являются антитромботические средства, противосвертывающие препараты и тромболитики.

Антитромботические препараты

Антитромботические препараты предотвращают образование кровяных сгустков, которые могут попасть в мозговые артерии и вызвать инсульт. Такие медикаменты уменьшают активность тромбоцитов – клеток крови, отвечающих за её свертываемость – и, как следствие, снижают вероятность возникновения тромбов, тем самым, уменьшая шанс возникновения ишемического инсульта. В контексте инсульта антитромботические препараты имеют главным образом профилактическое значение, наиболее широко известным медикаментом данной группы является аспирин. Помимо него применяются такие препараты, как дипирамидол, клопидогрел и тиклопидин. Сегодня проводится множество клинических испытаний, целью которых является определение эффективности антитромботических препаратов в сфере профилактики и-та.

Противосвертывающие препараты

Противосвертывающие средства позволяют снизить риск развития и-та за счет изменения реологических свойств крови. Обычно используют такие противосвертывающие средства, как варифарин, эноксапарин и гепарин. Были проведены клинические испытания, целью которых являлось сравнение эффективности антитромботических и противосвертывающих препаратов. В результате было выяснено, что, несмотря на то, что для большинства пациентов с фибрилляцией предсердий аспирин является эффективным средством профилактики повторного инсульта, у ряда больных имел место лучший отклик на варфарин.

Тромболитические препараты

Тромболитические средства применяются для лечения острого ишемического инсульта, вызванного блокировкой артерии. Данные препараты останавливают инсульт, уничтожая кровяной сгусток, блокирующий приток крови к мозгу. Применение этих медикаментов может быть эффективно при условии, что они были введены внутривенно в течение 3-х часов после появления симптомов инсульта. Тем не менее, такие препараты должны использоваться только после того, как был точно диагностирован ишемический инсульт. Тромболитические средства могут способствовать усилению кровотечения, а значит, должны применяться только после тщательной диагностики.

Нейропротекторы

Нейропротекторы – лекарства, защищающие мозг от вторичной раны, обусловленной инсультом. Несмотря на то, что на данный момент ни один нейропротектор не был одобрен FDA, многие препараты этого типа проходят клинические испытания. Есть несколько многообещающих классов нейропротекторов, в том числе антиоксиданты, глутаматные антагонисты, ингибиторы апоптоза и т. д.

Материал оказался полезным?