Диагностика опухоли мозга

Наиболее точная информация о наличии и характере опухолевого процесса содержится в медицинских изображениях мозга, получаемых различными видами томографии. Направление на обследование дается после изучения симптомов, истории болезни пациента, проведения физического осмотра и специальных неврологических тестов.

Неврологические тесты позволяют проверить двигательные и сенсорные функции, слух и речь, рефлексы, зрение, координацию, психическое состояние и другие неврологические функции пациента, нарушения в которых могут свидетельствовать о наличие опухоли.

Методы томографии

Для постановки диагноза необходимы детальные изображения головного и спинного мозга, нервных волокон, костей и других органов. Медицинские изображения помогают не только определить наличие опухоли, но также позволяют оценить некоторые ее характеристики, обнаружить воспалительные процессы. Ниже приведен перечень основных методов томографии.

  • Компьютерная томография (КТ). Обработанные компьютером данные рентгенографии позволяют построить множество сечений тела или 3D модель органов, костей, различных тканей, в том числе опухолевых. Эффективна для обнаружения кальцинирования тканей, которое служит предпосылкой опухолевого роста.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет построить более точные двумерные или трехмерные модели в сравнении с КТ.
  • Контрастная МРТ или КТ. Как МРТ, так и КТ могут проводиться с контрастным агентом: внутривенно вводится специальный безвредный агент, выполняющий роль красителя. При такой технике опухоли выглядят отчетливее.
  • Функциональная МРТ. Проводится для исследования областей мозга, отвечающих за определенные функции, например, двигательные или речевые. Позволяет оценить степень повреждения нервной структуры и расстояние от них до опухоли.
  • МРС. Магнитно-резонансная спектроскопия позволяет дифференцировать ткани по химическому составу, который выявляется из реакции ткани на электромагнитное излучение.
  • Позитрон-эмиссионная томография. Позволяет построить модели биохимических процессов и функции клеток. Оценивается потребление глюкозы, которая вводится в кровоток и имеет небольшую радиоактивность. Т.к. злокачественные образования, как правило, потребляют больше глюкозы – они становятся ярче на изображении.
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT). Изучается кровоток к тканям. Некоторые опухоли создают дополнительные кровеносные сосуды для питания, которые и выявляются в ходе исследования. Радиоактивный изотоп вводится внутривенно, затем его движение по черепу отслеживается специальным устройством, по результатам работы которого воссоздается трехмерная картина кровотока головного мозга.
  • Ангиография. Может применяться для выявления характерных для опухоли структур сосудов. При этом в кровоток вводится рентгеноконтрастный краситель. Во многих случаях ангиография заменятся неинвазивными методиками КТ или МРТ.
  • Спондилография. Рентгенография позвоночника в двух проекция проводится при подозрении на опухоль спинного мозга. Может быть заменена на более точную КТ позвоночника.

Лабораторные исследования

  • Анализ крови, мочи могут дать некоторые сведения об опухоли. Проводится гормональный анализ.
  • Может потребоваться проведение электроэнцефалограммы (ЭЭГ), которая по записи биотоков мозга позволяет определить характер нарушений.
  • Анализ цереброспинальной жидкости. В некоторых случаях с помощью специальной иглы берут пробу цереброспинальной жидкости, которая исследуется на наличие злокачественных клеток и отклонения в биохимическом составе.
  • Магнитоэнцефалография позволяет отследить активность нервных клеток.

Результаты томографии и лабораторных исследований позволяют с высокой степенью достоверности установить диагноз опухоли головного или спинного мозга, а также получить информацию, характеризующую опухолевый процесс. Однако для некоторых видов опухолей с целью уточнения диагноза необходимо проведение биопсии (открытой, пункционной или стереотаксической).

Материал оказался полезным?