Опухоли головного и спинного мозга

Головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему (ЦНС). Опухоли образуются либо в тканях, находящихся внутри черепа, либо в области спинномозгового канала. Опухоль представляет собой нарост из одной или нескольких разновидностей клеток, который может образоваться в определенном возрасте или с рождения. Новообразования возникают при мутации или повреждении генов, контролирующих рост клеток, что приводит к бесконтрольному делению. Такое видоизменение клеток может произойти почти в любом месте ЦНС. Смотрите также информацию по причинам, статистике онкологии для других частей тела.

Опухоли могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Злокачественные опухоли способны наносить ущерб окружающим тканям. Доброкачественные новообразования в некоторых случаях не менее опасны, т.к. оказывают давление на чувствительные ткани головного мозга, могут заблокировать кровеносные сосуды, препятствовать потоку церебральной жидкости, изменить процесс формирования нервных импульсов.  Такие последствия зачастую представляют угрозу для жизни и приводят ко множеству симптомов.

Выделяют более 100 разновидностей опухолей головного и спинного мозга. Названия новообразований соответствуют либо типу клеток, в которых происходит мутация (например, глиомы), либо расположению (например, менингиома, возникающая в слое, окружающем мозг). Разновидности опухолей мозга от А до Я.

Причины

К сожалению, истинные причины возникновения, т.е. обстоятельства, в результате которых начинается опухолевый процесс, не установлены. К возможным причинам относят вирусы, генные изменения, воздействие химических веществ, нарушения иммунной системы. К факторам риска относят курение, потребление алкоголя и некоторые виды диет, однако это статистические обобщения, а не строгая закономерность.

В ряде случаев удается более точно установить причину, например, генные заболевания, такие как нейрофиброматоз или туберозный склероз. Также в некоторых случаях новообразование появляется из-за воздействия ионизирующего радиационного облучения.

Относительно использования мобильных телефонов (влияние неионизирующего излучения). Проведенное в 2006г. крупное исследование (ссылка) влияния не выявило. В ходе дальнейших исследований, некоторые закономерности удалось подтвердить, смотрите последний отчет Международного агентства по изучению рака IARC  от 31.05.2011 (ссылка).

Группа риска

Опухоли головного и спинного мозга могут возникнуть в любом возрасте и у совершенно здоровых людей. Риск достаточно мал. Выявленные факторы риска хотя и увеличивают вероятность возникновения, но она все равно остается невысокой.

  • Пол. Несколько чаще страдают мужчины.
  • Возраст. Большинство случаев приходятся на средний и пожилой возраст. Также группу риска составляют дети до 10 лет.
  • Наследственный фактор.
  • Воздействие ионизирующего излучения и химических веществ. Несколько возрастает риск возникновения у работников соответствующих областей.

Распространенность

Опухоли головного мозга составляют менее 2 % от всех видов онкологии, однако, являются одним из наиболее распространенных видов опухолей у детей. Ежегодно регистрируется несколько сотен тысяч случаев.  Опухоли спинного мозга менее распространенные, существенная доля приходится на возраст до 20 лет.

Лечение

Для диагностики, лечения и реабилитации пациентов с опухолями мозга привлекается мультидисциплинарная команда специалистов, в которую входят невролог, онколог, нейрорентгенолог, нейрохирург, специалист по радиационной онкологии.

Терапия определяется, исходя из степени злокачественности опухоли, стадии, локализации и размера опухоли. Принимаются во внимание возраст, история болезни, общее состояние здоровья пациента.

Существует три основных метода лечения опухолей мозга – нейрохирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Для большинства злокачественных опухолей хирургия является приоритетным методом, однако чаще лечение комбинированное. В случае менее агрессивных новообразований активная терапия может до определенного времени заменяться наблюдением за ростом опухоли. Для преодоления симптомов разработаны разнообразные препараты, сокращающие эпилептические припадки, боли, воспалительные процессы, тошноту и другие распространенные проявления.

Прогноз

Средние показатели пятилетней выживаемости составляют 33.8 % для мужчин и 37.5 % для женщин. Распределение пятилетней выживаемости по возрасту следующее (источник):

  • до 19 лет – 72.5%,
  • 20-44 года – 56.6%,
  • 45-54 года – 31.2%,
  • 55-64 года -17.4%,
  • 65-74 года – 17.4%,
  • старше 75 – 5.4%.

Эти показатели не совсем объективно отражают прогноз заболевания, поскольку не учитывают неизбежных последствий опухолей ЦНС и их лечения.  В целом неблагоприятный прогноз для детей и пожилых людей. В первом случае – из-за нарушения в развитии ребенка и сильном отклонении от нормального образа жизни, во втором случае – из-за низкой выживаемости. Частично компенсировать последствия помогает программа нейрореабилитации.

Материал оказался полезным?