Лечение рака щитовидной железы

При выборе метода лечения рака щитовидной железы учитывают тип опухоли (папиллярный, фолликулярный, медуллярный, или анапластический), стадию, общее состояние пациента, его возраст. Лечение включает:

Использование комбинации двух и более методов позволяет достичь высокого процента излечения при раке щитовидной железы.

Например, стандартным методом лечения папиллярного рака является хирургия, гормональное лечение щитовидной железы и терапия радиоактивным йодом. Внешняя лучевая терапия и химиотерапия применяется в дополнение, в зависимости от тяжести заболевания. Подробнее о выборе тактики лечения.

Хирургический метод лечения и внешнюю лучевую терапию относят к местным способам. Они удаляют или уничтожают рак в самой щитовидной железе. В случаях, когда рак распространился на другие части тела, местная терапия используется для контроля над опухолью в определенных областях.

Гормональное лечение, терапию радиоактивным йодом и химиотерапию относят к системной терапии. Препараты поступают в кровоток и уничтожают раковые клетки по всему телу.

Реабилитация

Непосредственно после резекции щитовидной железы необходимо проведение заместительной гормональной терапии, которое помогает компенсировать утрату гормона.  Если в ходе лечения удалены паращитовидные железы, необходимо постоянное потребление витамина Д и кальция.

В зависимости от стадии заболевания и типа лечения возникает ряд других побочных эффектов, которые могут быть не связаны с гормонами. В настоящее время применяюется множество препаратов, способствующих уменьшению этих последствий, а также помогающих снизить болевые ощущения и другие симптомы. Восстановительный курс может быть весьма продолжительным.

Последующее наблюдение

После лечения необходимо проведение периодических обследований для исключения рецидивов и метастаз опухоли даже при полном отсутствии каких-либо симптомов рака щитовидной железы. Проводятся анализ на исследование уровня тиреоглобулина в крови, рентгенография грудной клетки, УЗИ щитовидной железы.

Анализ крови

После лечения папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы назначаются анализы крови на определение уровня ТТГ и тиреоглобулина. Гормон щитовидной железы, как правило, хранится в железе в виде тиреоглобулина. При полном удалении ЩЖ анализ показывает очень низкий его уровень или полное отсутствие в крови. Высокий уровень тиреоглобулина свидетельствует о вторичном раке щитовидной железы. Для сдачи такого анализа требуется подготовить организм одним из двух способов:

  • Прекращение приема гормональных таблеток в течение короткого времени. За шесть недель до обследования врач может сменить препарат, принимаемый пациентом. За две недели прекращается прием любых типов гормонов. Такой перерыв может спровоцировать побочные эффекты, такие как набор веса, постоянное чувство усталости. После проведения обследования препарат вводится снова в предыдущей дозе.
  • Введение ТТГ. Если раковые клетки остаются в организме после лечения, введение ТТГ приводит к выработке ими тиреоглобулина. Анализ крови помогает определить уровень тиреоглобулина в крови. При таком методе нет необходимости в прекращении приема гормонального препарата.

После медуллярного рака щитовидной железы назначаются анализы, определяющие уровень кальцитонина и других веществ в крови.

Другие обследования

Кроме анализа крови прибегают к следующим методам диагностики:

  • УЗИ. Фиксирует повторное возникновение рака в области шеи.
  • Сканирование всего организма. Вводится небольшая доза радиоактивного йода или другого вещества, которая поглощается раковыми клетками. Эти клетки затем видны при обследовании на экране. Для проведения сканирования также требуется подготовка: прекращение приема гормона или введение ТТГ.
  • Позитронно-эмиссионная томография. Применяется для выявления рецидивирования. Вводится инъекция радиоактивного вещества, которое поглощается клетками организма. Раковые клетки делают это быстрее здоровых, в результате они выглядят ярче на мониторе.
  • КТ, МРТ. Фиксируют вторичный рак ЩЖ.

Материал оказался полезным?