Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов железистого эпителия щитовидной железы. Имеет два возрастных пика заболеваемости: ранний возраст (10-20 лет) и старший (40-65 лет). У женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин, однако показатели выживаемости у мужчин хуже. Прогноз заболевания сильно зависит от типа опухоли, например, при папиллярном раке в 85-90% случаев удается достичь полного излечения, а при анапластическом раке единицы выживают больше года.

Строение щитовидной железы

Строение и функции ЩЖ

Щитовидная железа - эндокринная железа, хранящая йод и вырабатывающая йодсодержащие гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток. Расположена в шее под гортанью перед трахеей. Здоровую железу невозможно прощупать, т.к. она очень маленькая. Щитовидная железа состоит из двух долей, разделенных перешейком.

Железа синтезирует ряд гормонов:

  • Тироксин. Его синтез происходит в щитовидных фолликулярных клетках. Количество такого гормона в крови влияет на частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела и вес.
  • Кальцитонин. Также синтезируется в щитовидной железе: в парафолликулярных или C-клетках. Отвечает за уровень кальция в организме.

Четыре или более небольших паращитовидных железы находятся позади ЩЖ, на ее поверхности. Они вырабатывают паратиреоидный гормон, который способствует поддержанию нормального уровня кальция.

Паращитовидные железы

Гистологическая классификация

Выделяют несколько гистологических типов злокачественных опухолей ЩЖ.

  • Папиллярный тип — наиболее распространенная форма РЩЖ  (в 65—75% случаев). Зарождается в фолликулярных клетках (А-клетках) и прогрессирует достаточно медленно. При своевременной диагностике имеет хороший прогноз.
  • Фолликулярный рак обнаруживают у 15% больных. Зарождается в В-клетках (Гюртля-Ашкинази). Опухоль характеризуется сравнительно медленным ростом. При ранней диагностике такой тип рака щитовидной железы поддается лечению.
  • Медуллярный тип диагностируют в 3% случаев. Источник развития: C-клетки (парафолликулярные). Медуллярный рак сопровождается повышением содержания тирокальцитонина в крови, который в десятки раз превосходит норму. Имеет хороший прогноз в лечении на ранних стадиях.
  • Анапластический рак. Составляет 2% от всех случаев. Зарождается в В-клетках. Такой тип характеризуется особенно агрессивным клиническим течением и неблагоприятным прогнозом.

Симптомы

На ранних стадиях РШЖ протекает бессимптомно. По мере роста опухоли, проявляются следующие характерные признаки:

  • пальпируемое образование на передней поверхности шеи,
  • охриплость голоса или изменение тембра,
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи,
  • затруднения при проглатывании пищи (пища начинает застревать в шейном отделе пищевода),
  • постоянная боль (першение) в горле или в области шеи.

Следует заметить, что рак щитовидной железы не имеет специфических признаков. Инфекции, доброкачественные образования или иные расстройства ЩЖ могут проявляться схожим образом. Наличие любых из вышеперечисленных проявлений, беспокоящих более двух недель - повод к незамедлительному обращению к врачу.

Материал оказался полезным?