Простатэктомия

Хирургический метод лечения применяют на всех стадиях рака предстательной железы. Удаляется вся железа или ее часть, операция называется простатэктомией. Чтобы определить степень распространения раковых клеток проверяются лимфатические узлы. Если в них обнаружены злокачественные клетки, это может означать, что рак метастазировался на другие части тела. Иногда в таких случаях оставляют простату без удаления и прибегают к другим методам лечения.

Применяют несколько видов оперативного вмешательства. У каждого есть свои преимущества и недостатки.

Полостная операция

Хирург делает разрез, чтобы получить доступ к железе. Есть два способа:

  • Через живот. Удаляется вся простата через разрез в брюшной полости. Такая процедура называется радикальной позадилонной простатэктомией.
  • Между мошонкой и анусом. Хирург удаляет простату через разрез между мошонкой и анусом. Это называется радикальной промежностной простатэктомией.

Лапароскопическая простатэктомия

Проводится удаление предстательной железы, аналогичное полостному, однако для доступа, вместо обширного разреза, проделываются несколько небольших проколов для введения микрохирургического инструмента – лапароскопа. В США популярна роботизированная лапароскопическая простатэктомия. При этом способе операцию выполняет робот, контролируемый хирургом.

Криохирургия

Через небольшой разрез между мошонкой и анусом вводится специальный инструмент - криозонд. При криохирургии раковые клетки дважды быстро замораживаются и оттаивают, что приводит к их гибели.

Трансуретральная резекция

На поздних стадиях рака, чтобы облегчить боль при мочеиспускании, назначают трансуретральную резекцию простаты. Этим способом заболевание не лечится, однако устраняются симптомы рака простаты. Хирург вводит прибор (резектоскоп) в мочеиспускательный канал и использует микроскопические режущие инструменты, чтобы удалить лишнюю ткань предстательной железы. ТРП не удаляет всю раковую опухоль, но может удалить те ткани, которые блокируют поток мочи.

Последствия операции

В течение нескольких дней после операции пациент может испытывать болевые ощущения. Врач поможет снять их при помощи лекарственных препаратов. Каждому человеку требуется разное количество времени до полного восстановления. Пациент остается под наблюдением врачей несколько дней, чтобы исключить осложнения.

Так как для восстановления уретры необходимо время, пациенту вводят катетер. Катетер представляет собой медицинский приспособление в виде трубки, предназначенное для вывода мочи через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Его оставляют в канале от 5 дней до 3 недель.

После операции некоторые мужчины сталкиваются с проблемой недержания мочи. Восстановление этой функции мочевого пузыря происходит через нескольких недель.

В ходе операции могут быть повреждены нервы вокруг простаты. Повреждение этих нервов может привести к половому бессилию (импотенции). В некоторых случаях, хирург сохраняет нервы, которые управляют эрекцией. Но если опухоль больших размеров или находится близко к нервам, эту функцию не удается сохранить. При временной импотенции назначаются препараты, способствующие восстановлению этой функции организма. Все современные методы хирургии направлены на сохранение нервов. В Германии и США подобные операции считаются нормой, в то время как в менее развитых странах (в отношении медицины) простатэктомия с сохранением потенции встречается значительно реже.

После удаления простаты, возникает мужское бесплодие. Если мужчина планирует иметь детей в будущем, нужно сдать семя до операции.

Материал оказался полезным?