Диагностика рака кожи

При обнаружении каких-либо изменений на коже (смотрите про симптомы рака кожи), нужно обратиться к онкологу. Назначается ряд обследований, которые помогут исключить или подтвердить наличие онкологического заболевания. Во-первых, врач осмотрит всю кожу и те области, которые вызвали подозрение. При визуальном осмотре в современных онкологических центрах используется дополнительное приспособление – эпилюминисцентный микроскоп, который посредством люминесцентного освещения проявляет пигментную структуру новообразования и делает видимым его внутреннее строение.

Обычно для постановки более точного диагноза применяют биопсию. Во время процедуры берется проба участка кожи, вызвавшего подозрение. Нередко при этом удаляют все новообразование. Материалы исследуются на наличие раковых клеток в лаборатории. Биопсию проводят под местным наркозом амбулаторно или стационарно.

Выделяют четыре вида биопсии кожи:

  • Срезание. Врач, используя тонкое, острое лезвие, срезает аномальный нарост.
  • Пункционная биопсия. Врач, используя острый, полый инструмент, удаляет участок ткани в середине опухоли.
  • Инцизионная биопсия. Врач использует скальпель, чтобы удалить часть нароста.
  • Эксцизионная биопсия. Врач использует скальпель, чтобы удалить весь нарост и некоторые ткани вокруг него. Этот тип биопсии наиболее часто используется для диагностики образования, похожего на меланому.

В случае если гистологическое исследование ткани при биопсии выявило наличие злокачественных клеток, проводятся дополнительные обследования: необходимо определить стадию опухоли, распространилась ли она на другие органы.

Стадии рака кожи

Чтобы правильно определить стадию, назначаются разнообразные обследования: анализ крови, рентген грудной клетки, КТ, МРТ или эндоскопическое ультразвуковое исследование. Эти методы позволяют определить степень распространения опухоли.

При обнаружении плоскоклеточного рака или меланомы, врач также исследует лимфатические узлы в пораженной области. Если один или несколько лимфатических узлов увеличены, назначается тонкоигольная аспирационная биопсия. После этого образцы клеток отправляют на гистологическое исследование.

Даже если близлежащие лимфатические узлы не увеличены, они все равно могут содержать раковые клетки. Стадию заболевания при этом определить весьма сложно. В некоторых случаях она становится известна лишь после операции по удалению нароста и одного или нескольких близлежащих лимфатических узлов.

Стадии меланомы кожи

  • Стадия 0: Поврежден только верхний слой кожи. Такая стадия называется меланома in situ.
  • Стадия 1:
    • А) Опухоль не более 1 мм толщиной (равно ширине кончика заточенного карандаша), поверхность видоизменилась.
    • Б) Опухоль от 1 до 2 миллиметров, поверхность неизмененная.
  • Стадия 2:
    • А) Опухоль от 1 до 2 миллиметров, поверхность видоизмененная.
    • Б) Толщина более 2 мм, поверхность повреждена.
  • Стадия 3:
    • А) Раковые клетки распространились, по крайней мере, на один из близлежащих лимфатических узлов.
    • Б) Повреждены близлежащие ткани.
  • Стадия 4: Раковые клетки распространились в легкие или другие органы, на другие участки кожи, лимфатические узлы. Меланома обычно распространяется на другие участки кожи, прорастает вглубь, поражает лимфатические узлы. Наиболее распространены удаленные метастазы в легкие. Реже поражаются печень, мозг, кости и другие органы.

Стадии других видов рака кожи (базальноклеточного и плоскоклеточного)

  • Стадия 0: Поврежден только верхний слой кожи. Такая стадия называется карцинома in situ.
    Болезнь Боуэна – это ранняя форма плоскоклеточного рака кожи. Обычно выглядит как красноватое, чешуйчатое уплотнение на коже. Если не лечить это заболевание, опухоль может прорасти в глубь кожи.
  • Стадия 1: Новообразование менее 2 сантиметров в диаметре.
  • Стадия 2: Новообразование более 2 сантиметров в диаметре.
  • Стадия 3: Рак поражает хрящи, мышцы или кости. А также раковые клетки распространились на близлежащие лимфатические узлы. Удаленных метастаз не наблюдается.
  • Стадия 4: Опухоль метастазирует на удаленные органы.

Материал оказался полезным?