Диагностика рака яичников

Начальным этапом диагностики является общий медицинский осмотр, после которого терапевт может назначить УЗИ и/либо проведение анализа крови. При возникновении подозрения на овариальный рак, пациентку направляют к гинекологу.

Основанием для направления больной к узкоспециализированному врачу могут являться:

  • Наличие новообразования в области таза (в случае, если терапевт не уверен, что данная опухоль является фиброзной);
  • Выявление при УЗИ подозрительной опухоли в зоне таза.

Также проведение гинекологического осмотра рекомендуется в случае, если пациентка старше 45-и лет и жалуется на постоянные боли в нижней части живота или вздутие брюшной полости.

На сегодняшний день ведутся масштабные клинические исследования, целью которых является разработка максимально эффективных способов ранней диагностики. В частности, большие надежды возлагаются на анализ крови на содержание белка CA125 или проведение интравлагалищного УЗИ. Оба исследования позволяют диагностировать овариальный рак на сравнительно ранней стадии, однако анализ CA125 показал несколько более высокую точность.

В клинической практике для диагностики рака яичников используются следующие анализы:

  • УЗИ. Быстрый безболезненный анализ, в ходе которого для отображения внутренних органов брюшной полости применяются звуковые волны;
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяют создать детализированное трёхмерное изображение внутренних органов;
  • Исследование асцитной жидкости. Асцит часто сопровождает овариальный рак, при его наличии хирург исследует образец скопившейся жидкости на наличие злокачественных клеток;
  • Лапароскопия. Миниинвазивная операция, позволяющая врачу детально осмотреть матку, маточные трубы, яичники и окружающее пространство;
  • Лапаротомия. Более обширная диагностическая операция.

УЗИ

Врачи могут рекомендовать проведение тазового или интравлагалищного УЗИ-исследования, целью которого является выявление любых патологических изменений яичников, которые могут являться следствием наличия опухоли либо кисты. Также данный анализ может применяться для определения размера злокачественного новообразования и его локализации.

При проведении тазового УЗИ пациентку попросят выпить большое количество жидкости – это необходимо для того, чтобы наполнить мочевой пузырь и обеспечить более ясную картину. Больную располагают на спине, зону осмотра смазывают специальным гелем и проводят специальным устройством по этой области. Звуковые волны обрабатываются компьютером, формируя изображение.

При интравлагалищном УЗИ специальное устройство размещается во влагалище пациентки. Прибор имеет небольшие габариты (по размерам он не больше тампона). Несмотря на то, что данный тип исследования может на первый взгляд показаться менее удобным, многие пациентки выбирают именно его – это обусловлено тем, что при интравлагалищном УЗИ в потреблении большого количества жидкости нет необходимости.

Компьютерная томография

При данном исследовании выполняется серия рентген-снимков, на основе которых компьютер формирует трёхмерную картину внутренних органов пациентки. Процедура занимает от 10-и до 30-и минут и совершенно безболезненна. В ходе исследования пациентка получает небольшое количество радиации, не наносящее вреда. За 4 часа до процедуры следует отказаться от питья и еды.

При КТ может быть использовано контрастное вещество, получаемое пациенткой орально либо инъективно и увеличивающее ясность отображения определённых областей. Приём контраста может спровоцировать кратковременное повышение температуры тела - это нормально. Противопоказаниями к использованию рентген-контрастного вещества являются астма или аллергия на йод.

Магнитно-резонансная томография

В данном случае для отображения внутренних органов пациентки применяется специальный сканер, который представляет собой сильный магнит. Любые металлические импланты, наличествующие в теле пациентки (хирургические зажимы, кардиостимулятор, костные стержни, скрепки и т. д.) являются строгим противопоказанием. Также необходимо уведомить врача о том, работала ли пациентка когда-либо с металлом или в металлопромышленности. Перед исследованием следует оставить все металлические вещи, в том числе драгоценности.

Также как и при КТ, может использоваться контраст. Процедура занимает около получаса и является безболезненной.

Лапароскопия

В процессе данного хирургического вмешательства врач детально осматривает маточные трубы, яичники, матку и окружающие их ткани. Процедура выполняется под общей анестезией. Большинство пациенток могут идти домой в тот же день, однако в ряде случаев следует провести ночь в больнице.

Врач производит в нижней части живота больной 3-4 небольших (приблизительно 1 см) разреза, через которые размещает в брюшной полости пациентки лапароскоп – тонкую волконно-оптическую трубу. Используя данный инструмент, хирург может осмотреть зону операции и взять небольшой образец ткани с целью дальнейшего – более детального – исследования.

Во время операции в брюшную полость пациентки подают углекислый газ, что может вызвать кратковременный метеоризм или болевые ощущения, локализующиеся в области плечей. В случае, если болевые ощущения не ослабевают в течение нескольких дней после хирургического вмешательства, или же начинается лихорадка, следует обратиться к врачу.

После лапароскопии в нижней части живота остаются маленькие швы, послеоперационные боли и дискомфорт практически отсутствуют. Пациентка может встать с постели сразу же после того, как действие анестезии закончится.

Материал оказался полезным?