Лечение неходжкинской лимфомы

В сравнении и другими видами онкологии НХЛ имеет высокий прогноз пятилетней выживаемости. Однако не всем пациентам удается достигнуть полного исцеления: в этом случае требуется постоянный контроль над течением заболевания.

Методы

В зависимотси от стадии развития и подтипа НХЛ могут использоваться различные подходы к её лечению:

Существенно отличаются подходы к терапии агрессивных и вялотекущих (индолентных) НХЛ. Свои особенности имеет лечение рецидива и рефракторных НХЛ. Также иные подходы применяются при лечении лимфомы у детей. Подробнее эти особенности рассмотрены на следующих страницах:

Далее приведены общие сведения о возможных последствиях, об эффективности лечения и о последующем наблюдении.

Побочные эффекты и последствия

В некоторых случаях терапия НХЛ может приводить к возникновению побочных эффектов. Для большинства пациентов они носят временный характер и исчезают после завершения курса лечения, однако в некоторых случаях побочные эффекты могут иметь значительно более серьёзный характер – вплоть до необходимости госпитализации. У некоторых пациентов, впрочем, побочные эффекты не проявляются вовсе.

Обычно перед проведение курса терапии врачи предоставляют подробную информацию о возможных побочных эффектах, как временных, так и долгосрочных (например, некоторые виды терапии, применяющиеся при НХЛ, сопряжены с высоким риском бесплодия). Лекарства и другие виды терапии помогут ослабить или предотвратить многие неприятные последствия.

Общие побочные эффекты

Основной причиной возникновения побочных эффектов являются препараты, использующиеся при химиотерапии. Такие препараты уничтожают раковые клетки, однако при этом существует высокий риск повреждения клеток здоровых. Наиболее уязвимы к воздействию таких препаратов слизистые оболочки горла, рта и желудка.

Возникновение и интенсивность побочных эффектов может зависеть от:

  • Интенсивности химиотерапии;
  • Используемых препаратов;
  • Области применения химиотерапии;
  • Возраста пациента;
  • Общего состояния здоровья (особенно наличия хронических заболеваний, таких как диабет или болезни почек).

Общие для химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации стволовых клеток побочные эффекты:

  • Инфекционные заражения;
  • Низкий уровень кровяных клеток;
  • Язвы рта;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея;
  • Запор;
  • Раздражение мочевого пузыря;
  • Кровь в моче;
  • Крайняя усталость;
  • Анемии;
  • Лихорадка;
  • Кашель;
  • Сыпь;
  • Выпадение волос;
  • Слабость;
  • Покалывания;
  • Проблемы с сердцем, почками, лёгкими или нервами;
  • Бесплодие.

Долгосрочные и отдалённые последствия

Некоторые побочные эффекты химиотерапии (например, депрессия и усталость) могут сохраняться в течение нескольких месяцев (или лет) после окончания курса лечения. Иные заболевания (болезни сердца, вторичный рак и т. д.) могут проявиться спустя длительное время после терапии.

Не у все пациентов проявляются долгосрочные и отдалённые побочные эффектов, однако часть больных подвержена негативным последствиям терапии различной тяжести.

На риск развития такого рода осложнений влияют:

  • Тип НХЛ и продолжительность лечения;
  • Возраст на момент прохождения терапии;
  • Пол;
  • Общее состояние здоровья.

Долгосрочными и отдалёнными побочными эффектами могут быть:

  • Проблемы с сердцем и расстройства щитовидной железой;
  • Бесплодие;
  • Вторичный рак (например, лейкемия);
  • Общая слабость;
  • Потеря слуха;
  • Депрессия;
  • Потеря способности к концентрации;
  • Забывчивость.

В настоящий момент проводятся масштабные исследования долгосрочных побочных эффектов с целью создания эффективной поддерживающей терапии.

Прогноз

Некоторые подтипы НХЛ излечимы. Многие пациенты, пораженных иными видами НХЛ, посредством периодической терапии контролируют развитие заболевания и живут полноценной жизнью.

Относительная выживаемость представляет собой отношение продолжительности жизни здорового человека к подобному показателю человека, пораженного НХЛ. Согласно статистическим данным усреднённый показатель пятилетней выживаемости при неходжкинской лимфоме составляет 67,4%.

Наблюдение

После того, ка НХЛ переходит в стадию ремиссии, активное лечение сменяется на регулярный контроль за ходом заболевания. В ходе осмотров омрпделяется общее состояние здоровья, выявляются возможные побочные эффекты терапии, а также рецидив и вторичные опухоли. В рамках обследования проводятся:

  • Общий анализ;
  • Анализ крови;
  • УЗИ и компьютерная томография;

В случае отсутствия серьезных осложнений и признаков повторного возникновения опухолевого процесса период прохождения обследований постепенно увеличивается с нескольких месяцев до 2 лет.

Материал оказался полезным?