Лечение лимфомы Ходжкина

Многим людям, подверженным ХЛ, начало лечения помогает сосредоточиться на продвижении к выздоровлению. Этому способствует и статистика: более 75% случаев поражения ХЛ могут быть вылечены. Данный показатель возрастает до 90% для молодых пациентов. Лимфома Ходжкина – это одна из наиболее излечимых форм рака.

Для лечения пациентов с ХЛ применяются следующие подходы (и их комбинации):

Многие ХЛ хорошо поддаются лечению. Для уменьшения количества пациентов с рецидивом заболевания применяются дополнительные курсы химиотерапии, которые, в некоторых случаях, совмещаются с трансплантацией стволовых клеток.

Выбор стратегии

Разработка курса лечения зависит от нескольких факторов:

  • Подтипа заболевания;
  • Стадии и категории заболевания;
  • Возраста;
  • Общего состояния здоровья пациента (оказывают серьёзное влияние заболевания сердца, почек, лёгких, диабет либо анемия);
  • Беременности.

При разработке плана лечения обязательно следует обсудить с врачом следующие вопросы:

  • Ожидаемый результат лечения;
  • Возможные побочные эффекты (в том числе долгосрочные и проявляющиеся по прошествии определённого времени);
  • Возможность принять участие в клиническом исследовании (позволяет получить доступ к наиболее современным разработкам, что может быть эффективнее, чем прохождение стандартного курса).

В случае если пациент относится к возрастной категории старше 60-и лет, курс лечения может отличаться от стандартного. Например, могут быть исключены токсичные препараты химиотерапии. Также изменения в курс могут быть обусловлены наличием возрастных заболеваний. Такие обстоятельства значительно усложняют лечение лимфомы.

Иной терапевтический подход применяется для детей.

Прогноз

На результат лечения (прогноз) для ХЛ, находящейся в обширной стадии, оказывают влияние семь факторов – т. н. «Международные Прогностические Факторы Расширенной Лимфомы Ходжкина». Уровень риска напрямую связан с этими факторами: чем большее количество признаков присутствует одновременно, тем менее благоприятен прогноз.

Риск возрастает, если:

  • Пациент - мужчина;
  • Пациент старше 45-и лет;
  • ХЛ находится на IV стадии;
  • Уровень гемоглобина в крови пациента менее 10,5 г/дл;
  • Количество лейкоцитов в крови составляет 15 000 или более микрометров на литр;
  • Количество лимфоцитов меньше, чем 600 микрометров на литр, либо менее 8% от общего количества лейкоцитов;
  • Уровень белка крови менее чем 4 г/дл.

Реабилитация

После того как заболевание переходит в стадию ремиссии, следует обратиться к врачу для обеспечения регулярного последующего ухода. Врач будет следить за здоровьем пациента, проверяя наличие признаков, сигнализирующих о необходимости продолжать лечение. В некоторых случаях пациенту необходимо пройти рентгенографию грудной клетки и компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости с целью выявления рецидива заболевания. Некоторые виды лечебной терапии могут вызвать долгосрочные либо отдалённые по времени эффекты.

Не все пациенты страдают от долгосрочных и отдалённых последствий лечебного курса, однако для некоторых больных побочные эффекты могут быть достаточно тяжелыми. На риск развития такого рода последствий оказывает влияние:

  • Тип ХЛ и продолжительность лечения;
  • Возраст пациента на момент прохождения курса лечения;
  • Пол пациента;
  • Общее состояние здоровья.

В зависимости от этих факторов, врач назначает период проведения физического осмотра пациента и иных исследований. Прошедшим курс лечения ХЛ рекомендуется выполнять следующие действия:

  • Вести учет уже проведённых лечебных и лечебно-профилактических мероприятий;
  • В случае если курс лечения включал лучевую терапию, каждые пять лет сдавать кровь на анализ, который позволяет определить уровень холестерина;
  • Регулярно проходить кардиологические обследования;
  • Регулярно проходить онкологические обследования;
  • Если курс лечения включал лучевую терапию молочной железы, в ближайшее после окончания лечения время следует сделать маммографию. Эту процедуру следует повторять каждые 2-3 года. Также следует ежемесячно проводить самостоятельные осмотры молочных желез;
  • Если курс лечения включал лучевую терапию, затрагивающую область грудной клетки, необходимо регулярно проходить диагностику рака лёгких. Необходимо отказаться от курения: помимо увеличения вероятности развития рака лёгких, оно повышает вероятность развития острого миелоидного лейкоза и миелодиспластического синдрома;
  • Регулярно обследовать щитовидную железу;
  • При возникновении общей слабости, депрессии и прочих долгосрочных последствий обратиться за медицинской и психологической помощью.

В случае если в течение некоторого времени после окончания лечения никаких негативных признаков не было обнаружено, лечащий врач может предложить более длительные промежутки между обследованиями.

Материал оказался полезным?