Диагностика лимфомы Ходжкина

Диагностика начинается с изучения истории болезни, симптомов, а также физического осмотра пациента. Затем при подозрении на ходжкинскую лимфому (ХЛ) проводят различные виды диагностической радиологии.

Диагностическая радиология

Целью исследований является обнаружение увеличенных лимфатических узлов в брюшной полости или грудной клетке, а также скоплений раковых клеток вне лимфатических узлов (в области лёгких, костей либо иных тканей тела).

К диагностической радиологии относятся:

  • Рентгенография грудной клетки;
  • Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, брюшной полости и таза;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • ФДГ-ПЭТ всего тела с применением ФторДезоксиГлюкозы (F-18) в качестве радиоактивного индикатора.

Биопсия ЛУ

Диагностика ХЛ, как правило, включает в себя проведение биопсии лимфатического узла. Цель проведения биопсии ЛУ состоит в подтверждении ранее установленного диагноза, определении подтипа ХЛ и разработаке наиболее эффективного плана лечения. Образцы ткани лимфоузлов исследуются на наличие идентифицирующих ХЛ признаков: выявляются клетки Рида-Штернберга и другие изменения, позволяющие дифференцировать лимфому Ходжкина от иных видов лимфом.  В случае если биопсия подтверждает наличие заболевания, выполняются дополнительные исследования, помогающие определить стадию заболевания.

Диагностирование ХЛ может быть сопряжено с серьёзными трудностями, перед началом лечения может потребоваться повторное проведение вышеперечисленных исследований. Лимфому Ходжкина иногда сложно дифференцировать от некоторых видов неходжкинских лимфом, а эффективность лечения напрямую зависит от верной постановки диагноза.

Определение стадии

После подтверждения наличия ХЛ, проводятся дополнительные исследования для определения стадии: выявляются степень развития болезни и локализация злокачественных клеток. Исследования включают:

  • Анализ крови;
  • Анализ костного мозга;
  • Диагностическую радиологию.

Анализы крови

Кровь пациента тщательно исследуется в лаборатории с целью определения:

  • Уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • Уровня белков в крови;
  • Уровня мочевой кислоты;
  • Скорости оседания эритроцитов (увеличение скорости, с которой эритроциты оседают на дно пробирки, может указывать на рак);
  • Дисфункции печени.

Исследования костного мозга

Для выявления метастаз может быть проведено исследование костного мозга (не всегда проводится на ранних стадиях заболевания при отсутствии характерных симптомов).

Существует 2 типа исследования:

  • Аспирация костного мозга – взятие жидких образцов;
  • Биопсия костного мозга – взятие малого количества костной ткани, заполненного мозгом.

Образцы костного мозга пациента могут быть взяты и во время лечения – их исследование помогает оценить эффективность проводимой терапии.

Материал оказался полезным?