Химиотерапия неходжкинской лимфомы

Во время проведения химиотерапии, на организм человека оказывают действие сильнодействующие лекарственные средства, обладающие высоким уровнем токсичности. Он необходим для того, чтобы повредить либо же уничтожить раковые клетки. Такие препараты неизбежно оказывают эффект и на здоровые, не поражённые заболеванием, клетки, вызывая ряд побочных эффектов. Однако стоит отметить, что возникновение негативных последствий строго индивидуально.

Как правило, курс лечения НХЛ включает в себя четыре или более химиотерапевтических препаратов. Препарат каждого типа воздействует на организм особым образом, что и обеспечивает высокую эффективность сочетания лекарственных средств. Препараты могут поступать в организм пациента перорально в виде таблеток, в виде инъекций либо через катетер, который хирургически помещается в вене (как правило – в верхней части грудины).

Химиотерапия проводится в амбулаторных условиях циклами, как правило, в течение нескольких недель. Требуется более чем 6 циклов на 10 месяцев. В некоторых случаях пациенту необходимо некоторое время находиться в больнице (например, если возникла необходимость в проведении особо интенсивной терапии, если последняя осложнилась возникновением инфекции либо же при обнаружении резкого снижения количества кровяных клеток).

Общий режим медикаментозного лечения НХЛ посредством химиотерапии называют  «CHOP» – это аббревиатура, составленная из первых литер названий используемых препаратов.

В CHOP входят:

  • Циклофосфамид (Cytoxan);
  • Доксорубицин (Hydroxydoxorubicin);
  • Винкристин (Oncovin);
  • Преднизолон.

В эту смесь могут быть добавлены моноклональные антитела ритуксимаб (Ритускан), которые увеличивают эффективность лечения, воздействуя на конкретные молекулы раковых клеток. R-CHOP – это одна из наиболее часто используемых для лечения агрессивных НХЛ химиотерапевтических комбинаций.

Целевая и иммунотерапия

Для лечения различных подтипов НХЛ врачи применяют широкий спектр препаратов:

  • ДНК-повреждающие препараты. Они останавливают рост раковых клеток за счёт химических изменений в их ДНК;
  • Противоопухолевые антибиотики взаимодействуют с ДНК, снижая  уровень выживаемости раковых клеток;
  • Антиметаболиты – это химические вещества, блокирующие способность клеток продуцировать ДНК или РНК, тем самым предотвращая рост клеток;
  • Препараты ингибиторов протеасом - ограничивают эффекты клеточных структур, называемых протеасомы, что затрудняет выживаемость раковых клеток;
  • Ингибиторы ферментов, восстанавливающих структуру ДНК, атакуют определенные энзимы (белки) в клетках, тем самым способствуя лучшему повреждению молекул ДНК;
  • Препараты химиотерапии, блокирующие процесс митоза (деления клеток), тем самым ограничивая продуцирование раковых клеток;
  • Гормональные препараты на основе кортизола, при применении в больших дозах способные уничтожать лимфоциты;
  • Моноклональные антитела, используемые во время иммунотерапии, представляют собой класс веществ, уничтожающие раковые клетки с меньшим количеством побочных эффектов, чем при применении веществ традиционной химиотерапии.


Материал оказался полезным?