Оперативное лечение рака легких

В ходе оперативного вмешательства удаляется доля легкого – лобэктомия,  все легкое, содержащее опухоль (пневмоэктомия), небольшой фрагмент ткани - клиновидная резекция легкого. Перед резекцией и после нее могут потребоваться курсы химиотерапии и лучевой терапии.

Показания

Хирургической резекции подлежат небольшие новообразования на ранних стадиях немелкоклеточного рака легких, не метастазировавшего на другие органы. Для мелкоклеточного рака резекция возможна только на самых ранних стадиях и проводится редко.

Противопоказания:

  • близость опухоли к сердцу,
  • к дыхательному горлу,
  • к пищеводу,
  • к главным кровеносным сосудам.

Перед операцией обязательно проводятся дополнительные исследования с целью определить, способен ли организм пациента перенести удаление ткани легких.

Лобэктомия легкогоБилобэктомия

Лобэктомия

В анатомическом строении легкое имеет три доли. В случае если опухоль находится в тканях одной из них, осуществляется резекция. Существуют разновидности лобэктомии: удаляется либо верхняя доля, либо две нижних – билобэктомия. Также, в случае, когда опухоль находится в центральной части легкого и начинает прорастать в бронхи, возможно проведение т.н. резекции рукава – удаляется верхняя доля и часть бронхи, пораженная раком. Такая операция проводится достаточно редко, т.к. основной в этом случае служит пневмоэктомия.

Пневмоэктомия

Пневмоэктомия при раке легкогоОперация по удалению одного легкого проводится если опухоль располагается в центре легкого и охватывает несколько долей. Если до резекции пациент не испытывал проблем с дыханием, после удаления одного из легких, он сможет нормально дышать, однако при наличии проблем с дыханием, после резекции может развиться недостаточность, для исключения такого последствия предварительно проводятся соответствующие тесты.

Клиновидная резекция легкого

Клиновидная резекция легкогоВ некоторых случая можно избежать удаления большого участка легкого: проводится удаления небольшого фрагмента клиновидной форму (для того, чтобы идти вдоль вен, артерий и воздуховода). Операция проводится только для небольших опухолей с ранней диагностикой, при этом необходимо точно удостовериться в локализации: в случае сомнений вместо клиновидной резекции проводится лобэктомия.

Удаление лимфатических узлов

Во время операции проводится удаление нескольких лимфатических узлов. Затем они подвергаются лабораторному анализу. Лимфатические узлы – наиболее вероятный путь метастазирования рака легких, поэтому при обнаружении в них злокачественных клеток проводятся более интенсивная постоперационная терапия облучением или химиотерапевтическими препаратами.

Послеоперационный период

Реабилитация, в зависимости от типа резекции и состояния пациента занимает несколько недель. Для предотвращения осложнений осуществляется скорейшая мобилизация. Регулярно проводится рентген груди, чтобы удостовериться в нормальной работе легкого. Сразу после операции необходима инфузионная терапия (в течение 2-7 дней). Возможны болевые ощущения и дискомфорт в области груди – в этом случае назначаются прием обезболивающих. Обычно неприятные ощущения проходят по истечении нескольких недель.

Материал оказался полезным?