CHART лучевая терапия рака легких

CHART (Непрерывная Гиперфракционированная Ускоренная Радиационная Терапия) – разновидность лучевой терапии, проводимая при немелкоклеточном раке легких. Исследования показали, что  для неоперабельных больных CHART имеет большую эффективность в сравнении со стандартным курсом облучения.

CHART

Лучевая терапия – воздействие на опухоль внешним ионизированным облучением для разрушения злокачественных клеток, наиболее часто используется рентгеновское излучение, повреждающее структуру ДНК раковых клеток и предотвращающее их деление.

Курс предполагает несколько сеансов, которые называются фракциями. Стандартная ЛТ предполагает проведение ежедневных фракции в течение рабочей недели. При CHART –радиотерапии ежедневно проводится несколько сеансов (гиперфракционирование). При таком подходе быстрорастущим злокачественным клеткам дается меньше времени на восстановление. В отличии от обычной ЛТ, курс, как правило, не прекращается и на выходные. Общее число фракций и общая доза радиации при этом схожи со стандартным курсом, однако CHART проходит быстрее.

Показания

Лечение показано для немелкоклеточного рака легких на I и II стадиях для неоперабельных пациентов, либо для тех, кто отказывается от хирургического вмешательства. Также может использоваться на III стадии, в случае, если пациент слаб для комбинированной лучевой и химиотерапии. Противопоказанием служат близость опухоли к спинному мозгу и отдаленные повреждения лимфатических узлов.

Процедура

Планирование облучения проводится аналогично стандартной ЛТ, на основании медицинских снимков, полученных при диагностике, вырабатывается оптимальный набор направлений, интенсивность и доза облучения. На коже наносятся временные пометки для облегчения позиционирования.

В течение самой процедуры положение пациента фиксируется, облучение длится недолго (несколько минут). При этом дыхание пациента не ограничивается и болезненных ощущений не возникает.

CHART терапия проводится в три фракции ежедневно на протяжении 12 дней, включая выходные. Между каждой фракцией должно пройти 6 часов. Это время необходимо для восстановления здоровых клеток, чтобы избежать долгосрочных последствий облучения. Первый сеан проводится около 8 утра, второй в 2 часа дня, а третий в 8 вечера.

Последствия

Гиперфракцинированная лучевая терапия рака легких в основном вызывает временные осложнения, которые проходят после курса, среди наиболее распространенных:

  • Нарушение глотания. Наиболее распространенным побочным эффектом служит воспаление пищевода. Это затрудняет глотание, также может вызвать несварение желудка. Постепенно проходит после окончания курса.
  • Повышенная усталость. Также проходит через 1-2 недели после окончания терапии.
  • Кашель. Возникает из-за раздражения грудной клетки.
  • Затрудненное дыхание. Проходит после курса, однако если по окончании симптомы усиливаются необходимо срочно обратиться к врачу, т.к. может быть вызвано воспалительными процессами в легких – пневмонией, требующей незамедлительного лечения.
  • Повреждения кожи. Возникают достаточно редко.

Долгосрочные последствия облучения:

  • Фиброз легких. Повреждение здоровых тканей легких вблизи опухоли иногда приводи к образованию рубцов – фиброзу. Проявляется это осложнение через 6-9 месяцев после проведения ЛТ. Может вызвать затруднение дыхания. Для CHART вероятность возникновения последствия немного выше по сравнению со стандартной ЛТ.

Материал оказался полезным?