Рак печени

Первичный рак печени составляет 2-3% от всех онкологических заболеваний. Злокачественные опухоли этого органа особенно распространены в странах Африки, где их доля достигает 50% от всех локализаций рака. Гистологически новообразование классифицируется на гепатоцеллюлярную, холангиоцеллюлярную опухоль, цистаденокарциному и метастатический рак.

Строение и функции печени

Печень представляет собой самый большой железистый орган, находящийся в верхней части брюшной полости справа под диафрагмой. Орган выполняет большое количество различных физиологических функций:

Строение печени

  • Удаляет вредные вещества из крови. Это своеобразный фильтр между пищеварительным трактом и большим кругом кровообращения.
  • Вырабатывает ферменты и желчь, способствующие перевариванию пищи.
  • Участвует в обмене веществ. Клетки печени принимают участие практически во всех обменных процессах: углеводном, жировом, белковом, водном, минеральном, пигментном, витаминном, гормональном.

Кровь поступает в орган из воротной вены и печеночной артерии.

Симптомы

Клинические проявления первичного рака печени чрезвычайно многообразны. Однако на ранних стадиях заболевание может протекать без выраженных симптомов. Как правило, симптомы начинают проявляться по мере разрастания опухоли.

  • Боль в верхней части брюшной полости с правой стороны (в правом подреберье). Это проявление наблюдается у 87% больных.
  • Повышение температуры – у 76%.
  • Анорексия: потеря аппетита и чувство перенасыщения – встречается у 56%.
  • Резкое снижение веса – у 60%.
  • Астенизация: слабость или постоянное чувство усталости – у 39%.
  • Асцит (вздутие живота, расширение вен) – свидетельствует о глубоких нарушениях функции печени и значительном поражении органа – у 40%.
  • Пожелтение кожи и глаз, бледный стул, темная моча, вызванная желтухой – возникают при значительном сужении (обтурации) долевых печеночных протоков у 51%.
  • Паранеопластические симптомы (артрофия яичек, гинекомастия, гиперпигментация кожи).
  • Синдром Бадда-Киари: болевое ощущение при пальпации, желтуха, отеки ног, живота.
  • Варикозное расширение вен пищевода.

Выше перечисленные признаки свидетельствуют не только об онкологии. Схожие проявления могут возникать при циррозе или различных расстройствах печени. При появлении любого недомогания рекомендуется обращение к врачу для прохождения диагностики.

Лечение

Основные методы лечения первичного рака печени:

Выбор способа лечения зависит от типа, стадии рака, его расположения и общего состояния здоровья. В большинстве случаев лечение проводится комбинированным способом. После прохождения терапии пациент должен проходить регулярные обследования (раз в три месяца). При этом назначаются анализы крови, УЗИ, МРТ и другие обследования. Пациенты с донорской печенью проходят более тщательный осмотр.

Прогноз

Средняя продолжительность жизни больных первичным раком печени составляет

  • 17 мес. после радикальной терапии, при этом прогноз пятилетней выживаемости
    • 6-10% - после проведения резекции,
    • 20% - после трансплантации печени;
  • 8 мес. при паллиативном лечении;
  • 3,5 мес., если больной отказался от лечения.

Материал оказался полезным?