Лечение рака почки

Основной метод лечения рака почки: хирургическая резекция, также используются иммунотерапия и целевая терапия. В некоторых случаях требуется сочетание нескольких методов.

Выбор лечения зависит главным образом от стадии опухоли, степени поражения окружающих тканей и органов. Также врач оценивает общее состояние больного. В некоторых случаях рекомендуется пройти консультацию у других специалистов,
которые специализируются на лечении проблем мочевыводящих путей, например уролога. Так как лечение может вызывать ряд побочных эффектов, необходимо прохождение реабилитации и регулярных осмотров.

Нефрэктомия

Хирургическая резекция (нефрэктомия) - самый распространенный способ лечения больных раком почки. Тип операции зависит от размера опухоли и стадии заболевания, имеются ли у больного обе почки, имеет ли место двусторонний опухолевый процесс. Принимая во внимание все эти критерии, врач выбирает нужный метод:

  • Удаление всей почки (радикальная нефрэктомия). Удаляется вся почка вместе с надпочечниками и некоторыми тканями вокруг почки. В некоторых случаях удаляют лимфатические узлы в области почек.
  • Удаление части почки (частичная нефрэктомия). Хирург удаляет только часть почки, которая содержит опухоль. Для больных с опухолью, не превосходящей в размере 6 см, этот тип хирургии является альтернативой полному удалению.

Существует два способа резекции почки: полостная операция или лапароскопическая хирургия. При лапароскопической нефрэктомии хирург вводит тонкий лапароскоп через небольшой разрез.  Посредством микрохирургического инструмента производятся необходимые манипуляции, ход которых контролируется посредством микрокамер, установленных на лапароскопе.

Если опухоль небольшая (менее 4 сантиметров), или по каким-то причинам оперативное вмешательство невозможно, рассматриваются альтернативные способы: криохирургия и радиочастотная абляция.

  • При криохирургии к опухоли через небольшой разрез подводится специальный криозонд. Затем опухоль замораживают.
  • При радиочастотной абляции воздейсвие тажже производится с помощью специального зонда. Отличие состоит в том, что для уничтожения опухоли используется нагрев клеток в электромагнитном поле, создаваемом на конце зонда.

Последствия операции

Пациенту потребуется какое-то время, чтобы восстановиться после операции. Характерно чувство слабости или усталости. Кроме того, человек испытывает боль или дискомфорт в течение нескольких дней. Назначаются болеутоляющие средства, которые помогают пациенту восстановиться.

Пациент остается на стационарном положении, т.к. врачи следят за реакцией организма, мочеиспусканием, признаками кровотечения, инфекции или других проблем.

Если одна почка была удалена, другая почка, как правило, в состоянии заместить удаленную. Однако, если оставшаяся почка не справляется с очисткой крови, возможно потребуется диализ. Некоторые люди также нуждаются в пересадке здоровой почки от донора.

Иммунотерапия

Другим видом системного лечения является иммунотерапия. Иммунотерапия направлена на стимулирование естественной защиты организма (иммунной системы) к противостоянию онкологии. Терапия замедляет рост опухоли или уменьшает ее размеры. Лекарство вводят внутривенно или под кожу. Лечение проводится как амбулаторно, так и стационарно.

Чтобы предотвратить или минимизировать появление побочных эффектов, врачи назначают определенные препараты. Биологическая терапия может вызывать сыпь или отек. Больной испытывает сильное переутомление во время лечения. Также возможны головные боли, мышечные боли, лихорадка или слабость.

Целевая и химиотерапия

Опухоль почки имеет стойкость к стандартным методах химиотерапии, однако некоторые комбинированные методики дают улучшение прогноза. Главным образом лечение используется на 4 стадии. Помимо цитотоксических препаратов химиотерапии используются препараты избирательного действия, относящиеся к целевой терапии.

Во время курса пациент ощущает сильную усталость. Другие побочные эффекты системной медикаментохной терапии: диарея, тошнота, рвота, язвы на губах или во рту и повышение артериального давления.

Последующее лечение

Пациенту, перенесшему рак почки, следует регулярно посещать врача после прохождения лечения. Целью осмотра служит выявление любых изменений в организме. Для контроля над ними назначается комплекс препаратов. Также для своевременного обнаружения рецидива заболевания, следует регулярно проходить анализ крови, рентген грудной клетки, компьютерную томографию или УЗИ.

Материал оказался полезным?