Диагностика рака желудка

Диагноз ставится после проведения совокупности обследований. Основными служат рентгенография и гастроскопия с проведением биопсии.

  • Общий осмотр и изучение анамнеза. Симптомы и их динамика, история предшествующих и хронических заболеваний, исследование общего состояния пациента и наличие пальпируемых аномалий – в большинстве случаев этих сведений достаточно для того, чтобы как минимум заподозрить наличие злокачественной опухоли желудка.
  • Анализ крови.
    • Химический анализ крови позволяет выявить отклонения в концентрации различных веществ, которые могут свидетельствовать о нарушениях в работе органов. Также исследуются различные опухолевые маркеры, среди которых β-hCG, CA-125, и CEA.
    • Клинический анализ крови: исследуется уровень тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, гемоглобина в эритроцитах.
  • Анализ стула. Позволяет выявить признаки злокачественной опухоли по наличию крови. Проводится лабораторный анализ кала.
  • Эндоскопические исследования. Гастроскопия с биопсией и эндоскопическая ультрасонография – наиболее информативные виды диагностики.
    • Гастроскопия позволяет произвести визуализацию стенок желудка, при этом исследуются полипы, утолщения слизистой оболочки, различные складки, язвенные поражения. Однако для выявления злокачественных опухолей визуального осмотра недостаточно: на ранних стадиях раковая опухоль внешне мало отличается от доброкачественной. Поэтому гастроскопия проводится совместно с прицельной биопсией. Полученные образцы проходят гистологическое и цистологическое исследования, по результатам которых почти в 99% случаев определяется наличие злокачественных клеток.
    • Эндоскопическая ультрасонография в отличие от гастроскопии позволяет исследовать не только слизистую оболочку, но и внутренние слои желудка. Также этот метод диагностики важен при планировании радикальной гастрэктомии.
  • Рентгенография. Рентгенографические исследования также служат неотъемлемым методом диагностики рака желудка. Наиболее эффективны подходы с использованием контрастирования. Широко распространен подход с суспензией сульфата бария. При этом пациент выпивает жидкость с содержанием бария. Жидкость, проходя по пищеводу, обволакивает стенки желудка, при этом делаются различные рентген-снимки.
  • Компьютерная томография. КТ как и рентгенография дает наилучшие результаты при использовании контрастного вещества. Рентгеноконтрастный агент может вводиться либо внутривенно, либо быть растворенным в жидкости, пригодной для питья. Благодаря обработке снимков, полученных под разными углами воссоздается трехмерная модель опухоли.
  • Выявление метастаз. Для определения опухолевых очагов в других органах (кости, печень, лёгкие, головной мозг и др.) проводятся различные виды томографии:
    • УЗИ органов брюшной полости,
    • МРТ,
    • Рентген грудной клетки,
    • Сцинтиграфия скелета,
    • Позитронно-эмиссионная томография.
  • Лапароскопическая диагностика.  Посредством введения лапароскопа через небольшой разрез на коже проводится исследование органов брюшной полости и лимфатических узлов. При подозрении берется забор тканей для цитологического исследования.

Материал оказался полезным?