Классификация и стадии рака шейки матки

Выделяют два основных типа рака шейки матки:

  • Плоскоклеточный рак. Наиболее распространённая форма рассматриваемой патологии, развивается из плоских клеток, покрывающих наружную поверхность шейки в верхней части влагалища;
  • Аденокарцинома. Данная форма рака развивается из железистых клеток, покрывающих цервикальный канал (слизистая оболочка канала шейки матки). Ввиду того, что аденокарцинома изначально локализуется в цервикальном канале, её несколько сложнее диагностировать.

Также существуют другие, менее общие, типы РШМ: светлоклеточный рак, мелкоклеточный рак и т. д. Для определения формы рака, имеющей место в каком-либо конкретном случае, выяснения стадии развития патологического процесса и обнаружения признаков наличия метастазов в кровеносных и лимфатических сосудах применяются вышеуказанные исследования. В совокупности с обычным медицинским осмотром их, как правило, достаточно для выбора оптимальной стратегии лечения.

Стадии

Рак шейки матки имеет четыре основных стадии, каждая из которых характеризуется определёнными подкатегориями:

  • Стадия 1. Злокачественные клетки обнаруживаются исключительно в пределах шейки матки;
    • 1А. Рак может быть обнаружен исключительно в процессе кольпоскопии или осмотра с использованием микроскопа;
    • 1А1. Размеры опухоли 3мм или менее в длину, 7мм или менее в ширину;
    • 1А2. Размеры опухоли варьируют от 3-5мм в длину и 7мм либо менее в ширину;
    • 1Б. Размеры опухоли больше, чем на стадии 1А, но рак всё ещё ограничен шейкой матки;
    • 1Б1. Размеры опухоли менее 4-х сантиметров;
    • 1Б2. Размеры опухоли превышают 4 сантиметра.
  • Стадия 2. Рак инфильтрировал окружающие структуры – такие, как расположенные рядом с шейкой ткани или верхнюю часть влагалища;
    • 2А. Рак инфильтрировал верхнюю часть влагалища;
    • 2А1. Размер опухоли не превышает 4-х сантиметров;
    • 2А2. Размер опухоли превышает 4 сантиметра;
    • 2Б. Рак инфильтрировал ткани, расположенные рядом с шейкой.
  • Стадия 3. Рак инфильтрировал ткани, расположенные в сторонах тазовой области, или более низкую часть влагалища;
    • 3А. Рак инфильтрировал более низкую часть влагалища;
    • 3Б. Рак инфильтрировал ткани в сторонах тазовой области и, возможно, оказывает давление на мочеточник. В последнем случае может иметь место скапливание мочи в почке.
  • Стадия 4. Рак распространился к мочевому пузырю, кишке или же за пределы тазовой области;
    • 4А. Рак шейки матки распространился к соседним органам – таким, как кишка и мочевой пузырь;
    • 4Б. Рак шейки матки распространился к отдалённым органам – таким, как печень, лёгкие или кости.

Для описания рака шейки матки могут быть использованы следующие термины:

  • Начальный рак шейки матки. Как правило, включает стадии с 1А по 2А;
  • Локально прогрессирующий рак шейки матки. Как правило, подразумеваются стадии с 2Б до 4А;
  • Рак шейки матки на поздней стадии. Как правило, означает стадию 4Б.

В случае если рак возникает снова после лечения – его называют рецидивным.

Материал оказался полезным?