Диагностика рака мочевого пузыря

При подозрении на рак мочевого пузыря рекомендуется пройти ряд обследований. Диагностика мочевого пузыря производится с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза, цитологического исследования мочи и цистоскопии с биопсией.

  • Цитологическое исследование мочи. Проводится анализ мочи на наличие в ней сгустков крови, раковых клеток и других признаков болезни.
  • Цистоскопия. При цистоскопии определяют размер, локализацию, характер роста рака мочевого пузыря. Процедура проводится при помощи цистоскопа амбулаторно. Применяется местное обезболивание, так как цистоскоп вводят через уретру.
  • Биопсия. Во время цистоскопии проводят биопсия очага поражения. Затем эти материалы обследуют под микроскопом на наличие раковых клеток. В некоторых случаях в процессе биопсии удаляется вся опухоль.

Дифференцировка

Если в образцах ткани из мочевого пузыря обнаруживают раковые клетки, то определяется характер опухоли. Это исследование помогает понять, насколько эти клетки отличаются от здоровых тканей мочевого пузыря. Также возможно определить быстроту роста злокачественного образования. Чем выше степень дифференцировки, тем более видоизмененные и быстро размножающиеся клетки.

Стадии

Точное определение стадии рака мочевого пузыря помогает в выборе лучшего метода лечения. Стадия рака характеризует степень распространения опухоли.

  • Распространилась ли опухоль в мышечный слой мочевого пузыря
  • Распространилась ли опухоль на близлежащие ткани
  • Распространилась ли опухоль на другие органы

Выделяют 4 стадии рака мочевого пузыря:

  • Стадия 0. Раковые клетки поражают поверхность внутреннего слоя МП. Такую стадию называют неинвазивным раком.
  • Стадия 1. Опухоль прорастает через слизистую оболочку стенки мочевого пузыря. Но не затрагивает мышечный слой.
  • Стадия 2. Опухоль вторгается в мышечный слой стенки мочевого пузыря.
  • Стадия 3. Опухоль прорастает через мышечный слой, поражает близлежащие ткани: простату, матку, влаг-лище.
  • Стадия 4. Раковые клетки метастазировали в стенки таза или брюшной полости, но не в лимфатические узлы. Или раковые клетки распространились, по крайней мере, на один лимфатический узел или другие части тела, расположенные далеко от мочевого пузыря: печень, легкие, кости.

Для определения стадии прибегают к следующим методам диагностики:

  • Анализ крови. Это исследование показывает работу почек и печень.
  • Рентгенография. Указывает на наличие метастаз в легких.
  • Внутривенная пиелография. Внутривенно водится определенное вещество, содержащее йод, и не пропускающее лучи рентгена. Данное вещество накапливается в почках пациента, а затем выводится из них. Это позволяет получить четкие снимки мочевого пузыря и мочевых путей.
  • Компьютерная томография, Магнитно-резонансная томография. Серия снимков мочевого пузыря и мочевых путей помогает определить наличие опухоли в мочевом пузыре, лимфатических узлах и других участках живота. Для четкости снимков внутривенно вводится контрастное вещество.
  • Ультразвуковое исследование. Данное исследование позволяет определить локализацию опухоли, ее размеры, структуру почек и других органов брюшной полости, особенности кровоснабжения, выявить признаки поражения мочеточников и оценить распространенность на окружающие органы.

На основании стадии, степени дифференцировки, типа злокачественных клеток, возраста и общего состояния больного назначается метод лечения рака мочевого пузыря, который может быть комбинацией оперативной резекции, лучевой терапии, химиотерапии или иммунотерапии.

Материал оказался полезным?